Професія медичного працівника є однією з найвідповідальніших, тому саме такі працівники повинні отримувати адекватний дохід за свою працю. Якщо ж лікар змушений постійно брати додатковий годинник, шукати підробітки або працює на півставки в приватній клініці, то він не може протягом тривалого часу надавати якісну медичну допомогу. Лікар просто втомлюється від непосильного обсягу роботи, тому медикам треба платити гідну зарплату. Тож якою ж буде зарплата медиків у 2019 році, чи справді її підвищать, чи цього разу доведеться задовольнятися індексацією.

Ігри з окладною частиною зарплати та годинами роботи

Деякі медичні працівники жартують на зниження зарплати після її останнього підвищення. За документами заробітна плата зросла, але насправді вона в кращому випадку залишилася такою ж. Такий ефект вийшов через одночасне збільшення окладу при зниженні варіативної частини зарплати, а також перерозподіл бонусів і заохочень. У результаті оклади реально стали більшими, але за фактом деякі з медичних працівників опинилися у програші.

Не слід забувати, що звітне збільшення зарплат медиків частково з'явилося «завдяки» зростанню навантаження. При збільшенні кількості робочих годин та нічних/вихідних/святкових змін зростала і зарплата. Водночас сталося невелике скорочення персоналу, щоб усім вистачало роботи. У рамках однієї установи кількість співробітників, що пішли, мало, але в масштабах всієї країни в комерційні клініки або на іншу роботу перейшло близько 90 тисяч працівників державних організацій медичного профілю.

Заявлені 180% та розміри фактичних зарплат

Ідея була правильною, передбачалося, що до 2017 року зарплата лікарів досягне величини 180% щодо середньої по регіону. До 2018 року цифра мала досягти 200%, при цьому для середнього та молодшого медичного персоналу зарплата планується у розмірі 100 відсотків щодо середньої по регіону.

Ті ж 180-200% можуть бути справді реальними цифрами у всіх звітах та статистичних даних. Тільки не варто забувати, що фактично зарплата вдвічі більша за середню по області проживання в рублях може бути досить скромною. До того ж, кризова ситуація в країні вплинула на доходи працівників у всіх сферах, що в ряді випадків призвело до падіння їх зарплат. Тому впала і середня зарплата, тому більшість показника в 180% виникла без реального збільшення доходу медиків. Т. е. їм не настільки сильно збільшили виплати, скільки «просіли» середні показники по регіону. При цьому не варто забувати і про маніпуляцію зі зростанням окладної частини без фактичного збільшення заробітної плати.

Самі ж зарплати зовсім не такі великі, як думають багато хто. Офіційна статистика далеко не така точна, особливо в плані відображення розміру доходу громадян. За фактом більшість медичних працівників одержують зарплату близько 20-35 тисяч рублів. Причому менша цифра — це доход молодшого та середнього персоналу, а самі лікарі отримують трохи більше. Це не означає, що багато лікарів мають зарплатню в 35 000 рублів, до таких виплат ще потрібно «дослужитися». Втім, є й ті, хто отримує понад 50 тисяч карбованців.

За статистикою за 2017 рік у низці регіонів було зафіксовано досить низьку зарплату лікарів із будь-якими доплатами. Наприклад можна розглянути 5 областей та республік за зростанням доходів:

Калмикія - 27,3 т. н.
Північна Осетія - 28 т. н.
Ульянівська - 30 т. н.
Пензенська - 33,4 т. н.
Самарська - 35 т. н.

Водночас у столиці простий терапевт цілком може отримувати понад 60 тисяч, а якщо взяти середній дохід медиків у деяких регіонах, у тому числі й у Московській області, то суми виходять чималі. Для прикладу можна розглянути середню зарплату лікарів їхніх обох столиць, Чукотки та ХМАО – сума вийшла близько 117 тисяч рублів. При цьому багато хто відразу ж скаже, що такі суми непристойно великі, тоді як іншим лікарям платять по 30 т.р. Нерівномірність зарплат реально присутня, але все ж таки не досягає таких величин — на розмір середніх доходів впливають нарахування головлікарів, нейрохірургів та інших високооплачуваних фахівців.

Заплановані підвищення зарплат та реальні можливості бюджету

Декілька років тому з'явилися так звані «травневі укази». Щодо цих розпоряджень зарплата медичних працівників має збільшуватися протягом тривалого часу на непристойно великий розмір відсотків. Спочатку передбачалося планомірне підвищення доходу лікарів до солідного розміру, настільки переконливого, щоб медикам не доводилося набирати безліч підробітків, зберігаючи при цьому високий рівень життя.

Навіть людям, далеким від галузі економіки, ясно, що гроші на заробітні плати медпрацівників державних установ йдуть з бюджету. Після нескінченного потоку кризових явищ і такого стрімкого падіння вартості нафти до бюджету стало надходити значно менше грошей. Якби ситуація була короткочасною, то проблем вдалося б уникнути, але вартість нафти надто довго залишалася низькою, тому багатьом прогнозам не судилося здійснитися.

Щоб реалізувати задумане підвищення зарплат медиків у 2019 році, потрібно знайти у бюджеті «вільних» 95,5 млрд рублів. Аналогічний захід у 2020 році вимагатиме ще 170 млрд рублів. Закон є, але грошей на його виконання немає, причому з цілком об'єктивних причин. Питання з підвищенням заробітних плат лікарям зависло, за законом покладено збільшення, але висока ймовірність того, що з'являться додаткові нормативні акти, що переносять виконання задуманого на більш пізні терміни. При цьому ніхто не забороняє сподіватися, що ситуація терміново виправитися, до бюджету почнуть надходити великі доходи, а зарплата зросте в раніше обіцяні періоди.

розмір шрифту

НАКАЗ МОЗ РФ від 24-02-98 48 ПРО ОПЛАТУ ПРАЦІ ПРАЦІВНИКІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ (2020) Актуально в 2018 році

4. Підвищення окладів (ставок)

4.1. У зв'язку з небезпечними для здоров'я та особливо важкими умовами праці:

4.1.1. Розміри окладів (ставок) працівників установ (структурних підрозділів) для лікування хворих на СНІД, ВІЛ - інфікованих, лепрозних, психічно хворих, хворих на туберкульоз та інших установ (структурних підрозділів) з небезпечними для здоров'я та особливо важкими умовами праці підвищуються на 60, 40, 30 , 25 та 15 відсотків за Переліком, який затверджується Міністерством охорони здоров'я Російської Федераціїза погодженням з ЦК профспілки працівників охорони здоров'я Російської Федерації (додаток 3 до цього Наказу).

Конкретний перелік посад працівників, оклади (ставки) яких підвищуються у зв'язку з наявністю у їх роботі небезпечних для здоров'я та особливо важких умов праці, передбачених зазначеним Переліком, затверджується керівником установи за погодженням із виборним профспілковим органом;

4.1.2. Працівникам інших установ (підрозділів), не передбачених Переліком, які залучаються для проведення консультацій, експертизи, надання медичної допомоги та іншої роботи, до установ (підрозділів), зазначених у п. 4.1.1, оплата провадиться за фактично відпрацьований час з урахуванням підвищення за роботу у особливих умовах.

4.2. Інші підвищення:

4.2.1. Оклади (ставки) працівників госпіталів для ветеранів воєн та спеціальних відділень лікарень (за умови використання цих відділень не менше ніж на 80 відсотків для лікування ветеранів воєн та осіб, прирівняних до них за пільгами), а також Центрів відновної терапії для воїнів-інтернаціоналістів підвищуються:

4.2.1.1. медичних та фармацевтичних працівників – на 15 відсотків;

4.2.1.2. інших працівників – на 10 відсотків.

4.2.2. Оклади (ставки) працівників будинків дитини, а також медичних працівників дитячих будинків та шкіл - інтернатів для дітей сиріт та дітей, які залишилися без піклування батьків, у тому числі медичних працівників, які перебувають у штаті лікувально-профілактичних установ, зайнятих виключно обслуговуванням дітей у цих установах освіти, що підвищуються на 20 відсотків.

4.2.3. Оклади медичних та фармацевтичних працівників лікувально - профілактичних та аптечних установ, які обслуговують робітників та службовців ліспромгоспів, лістрансгоспів, хімлісгоспів та сплавних підприємств, у тому числі лісопунктів та нижніх окладів лісопромислових комбінатів та лісокомбінатів, підвищуються на 100%.

Перелік зазначених установ та посад встановлюється міністерствами охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації, головними управліннями, управліннями, відділами, департаментами, комітетами охорони здоров'я та лікарсько-санітарними службами залізницьразом із відповідними виборними профспілковими органами.

4.2.4. Оклади медичних та фармацевтичних працівників, які обслуговують будівельників нових залізниць, магістральних трубопроводів, працівників, зайнятих транспортуванням нафти та газу, а також розробкою та експлуатацією морських об'єктів континентального шельфу, підвищуються на 15 відсотків.

4.2.5. Оклади приймальників золота зростають на 15 відсотків.

4.2.6. В усіх випадках, коли відповідно до зазначеного розділу Положення та чинного законодавства підвищення окладів (ставок) працівників передбачається у відсотках, абсолютний розмір кожного підвищення обчислюється з окладу (ставки) без урахування інших підвищень, надбавок та доплат.

Зарплата медиків – одна з гарячих тем, які обговорюються сьогодні в суспільстві, адже, незважаючи на важливість та затребуваність цієї професії, оплата праці медпрацівників залишається досить низькою, і навіть обіцянка уряду підняти розмір окладу лікарів з 1 січня 2019 року, про що говорять останні новини, не може зупинити відтік кадрів.

Чи варто чекати на покращення ситуації, і якими будуть зарплати медиків наступного року? Пропонуємо розібратися у проблемах фінансування та особливостях нарахування заробітної плани медпрацівника.

Ігри з окладною частиною зарплати та годинами роботи

Нарахування зарплат медиків у 2019 році відбуватиметься по-новому

Вероніка Скворцова, очолює МОЗ, заявила, що уряд виконає свою обіцянку перед працівниками медичної сфери: їхні заробітні плати будуть істотно збільшені, і в середньому вони становитимуть 66 000 рублів. Свіжі новини листопада вказують на те, що навряд медикам варто сподіватися на підвищення до 180% від середньої зарплати.

Деякі експерти справді впевнені, що нарахування відбуватиметься по-новому, оскільки це дозволяють зробити резервні фонди. Деякі вважають, що у бюджеті недостатньо коштів для суттєвого підвищення зарплат. Індексація з 1 січня 2019 року в будь-якому разі буде, як мінімум, щоб компенсувати збитки, заподіяні інфляцією.

На підвищення зарплат чекають медики з 1 січня 2019 року

Зарплата медика складається з:

окладу;
додаткових нарахувань (навантаження, складність, інтенсивність);
надбавки (вислуга років, категорія);
компенсацій.

Індексують лише оклади, і після їх підвищення у 2019 році зарплата медика має становити 80% від середньої по Росії. До бюджету на 2019 – 2021 рр. заклали зростання заробітних плат медичних працівників у:

6% – 2019 рік;
5.4% – 2020 рік;
6.6% – 2021 рік.

Не всім працівникам медичних закладів зарплату підвищать на 6%. Наприклад, техперсонал - не медики, і їхній заробіток сформований головлікарем іди директором. З 1 січня на підвищення можуть розраховувати:

лікарі;
молодший, середній медперсонал;
акушери;
медсестри;
фельдшери;
інструктори;
лаборанти;
санітари із сестрами-господарками.

Раніше зроблені спроби реформування

Про підвищення доходів медпрацівників заходить не вперше. Згідно з «травневими указами», підписаними президентом 5 років тому, вже до 2017 року доходи лікарів мали б скласти рекордні 180% від середнього доходу в регіоні, а до 2018 року – всі 200%. І хоча більшість лікарів не відчули реального зростання доходів, у звітних документах галузі з'явилися красиві цифри, що підтверджують реалізацію реформи.

У реальному житті лікарі зіткнулися з так званою оптимізацією, в рамках якої відбувалося:

скорочення робочих місць;
об'єднання ділянок та цілих відділів;
збільшення годин переробки та кількості виходів у нічні зміни.

Таким чином, навантаження на лікаря відчутно зросло, що, природно, не сприяє підвищенню якості роботи спеціаліста, а доходи в кращому разі трохи збільшилися або залишилися на колишньому рівні. У той же час, для медиків, які залишилися працювати в колишньому трудовому режимі, дохід залишився приблизно в межах:

27 000 - 35 000 рублів для лікарів;
близько 20 000 рублів для молодшого та середнього медперсоналу.

Звісно, є й регіони, в яких зарплата медиків справді можна назвати гідною. До таких відносяться Москва, Пітер, Сахалін та Ханти-Мансійський округ. Найвищі прибутки, що досягають 117 000 рублів на місяць, зафіксовані на Чукотці.

Що очікувати у 2019 році?

Розмови про те, що зарплата медиків має суттєво зрости у 2019 році згідно з тими ж «травневими указами», вселяють надію, але останні новини у сфері економіки говорять про те, що обраний шлях не буде простим і легким. Такі негативні події, як паління ціни на нафту та накладення економічних санкцій, підривають економіку країни, адже фінансування медичної сфери повною мірою покладається на бюджет. При цьому необхідно пам'ятати, що заплановане зростання виплат співробітникам державних медустанов вже до 2019 року вимагатиме додаткових 95,5 мільярда рублів з бюджету, а до 2020 - ще 170 млрд.

Звичайно, ніхто не скасовував індексацію і з 1 січня 2019 року оклад медикам збільшують на 5,5%, які навіть не покриють прогнозоване зростання цін на різні групи товарів.

Чи буде реалізована обіцянка про суттєве підвищення зарплати, сказати складно. Швидше за все, цей закон поповнить список проектів, яким судилося залишитись тільки на папері, а вже до початку нового календарного року з'явиться список поправок, що відсувають виконання обіцянки на більш віддалені дати. А як би хотілося, щоб це припущення було помилковим…

Опубликовано 24.08.18 17:12

Підвищення зарплати бюджетникам 2018 року, останні новини: вчителям та медикам у 2018 році очікується збільшення зарплати у вересні.

Минулого року глава Міністерства праці минулого року говорив про те, що у 2018 році бюджетним організаціям підвищать розмір заробітної плати. Через деякий час після цієї заяви глава Мінфіну наголосив, що підвищення проходитиме поетапно.

Починаючи з нового навчального року, всі бюджетні організації почнуть отримувати більше грошей. Також повідомляється про те, що підвищення заробітної інткбееплати торкнеться не лише вчителів, а ще й медичних працівників. У свою чергу, всім, хто працює в установі культури та інших муніципальних організаціях, до основної заробітної плати буде додано 15%, а молоді вчителі та класні керівники отримають по п'ять тисяч рублів до зарплати.

Минулої весни в Росії відбулося підвищення МРОТ до 9489 рублів. Також влада дала обіцянку підвищити соціальні виплати, серед яких: пенсії, допомоги, материнський капітал. Вчителям також буде здійснено підвищення заробітної плати, яке вони зможуть відчути з 1 вересня. У результаті МРОТ становитиме 11163 рубля.

Середній заробіток усіх бюджетних організацій підвищать на 15%, а це перевищує передбачувану інфляцію майже у 3,5 рази. Залежно від розміру підвищення МРОТ залежатиме зарплата бюджетників, і мова стосується не лише вчителів, а ще технічного та адміністративного персоналу.

Вчителі молодших класів отримають збільшення до заробітної плати у розмірі 10%, для вчителів старших класів розмір збільшення становитиме 24%. Крім цього, їм виплачуватимуть премії, у розмірі від 3 до 20%, залежно від розміру МРОТ.

Вчителям також нададуть можливість щорічно безкоштовно проходити медичний огляд. Також їм видаватимуть путівки в різні пансіонати та санаторії. Відповідальність за це нестиме профспілка.

Якісна медицина – не останній камінь у фундаменті добробуту країни. Тому самі медики змушені багато вчитися, постійно проходити підвищення кваліфікації та чимало трудитися, щоби забезпечити міцне здоров'я громадян. Ось чому уряд передбачає та розробляє всілякі заходи підтримки цієї категорії фахівців як у вигляді підвищення зарплат, так і в різних нематеріальних формах.

Нормативна база

Травневі укази глави країни, які були представлені у 2012 р., містили у собі пункти, присвячені зарплаті медиків у найближчі роки. Росстат свідчить, що Президент з лишком виконав усі свої зобов'язання щодо лікарів та іншого медперсоналу в Росії:

середня заробітна плата середньостатистичного медпрацівника становить 72 000 грн. (за даними на січень 2018 року);
за річним періодом загалом показник розміру зарплати дорівнює 36 000 р.;
представники молодшого медперсоналу заробляють у середньому 33 500 грн.

Звісно, наведені розміри заробітку медиків діють далеко не у кожному регіоні. Однак у багатьох суб'єктів РФ платню медичного фахівця дозволяє вести гідне життя. Основний регламент із цього питання – Указ № 597 від 07.05.2012 р. «Про реалізацію соціальної політики». У нормативі йдеться про заходи, які будуть вжиті для підвищення заробітної плати професіоналам медичної ланки.

Зарплата та оклад - що ж таки підвищать?

Ще після закінчення 2017 року Росстат говорив, що наказ, наведений у минулому пункті, практично ніде і ніколи не виконується. За отриманими в ході дослідження даними можна зробити висновок, що лише у 16 регіонах країни медикам було забезпечено гідний рівень життя за даними на 2017 рік. Проте вже на початку 2018 року з'явилися заяви з боку багатьох суб'єктів щодо підвищення оплати праці медпрацівників практично на 200%.

Як і в будь-якій іншій сфері трудових відносин, заробітна плата формується з окладу та стимулюючих сум. Оклад, як правило, представлений невеликою сумою, яка ледь можна порівняти з прожитковим мінімумом або . Підвищення відбулося за допомогою збільшення розміру стимулюючих виплат.
Традиційно їх розмір знаходиться під впливом кількох основних факторів:

відпрацьований стаж;
класність праці;
характер зайнятості;
регіон проживання;
кількість відпрацьованих годин;
вид медустанови.

Розподілом виплат займаються переважно керівники окремих установ. Частково збільшення загального доходу відбувається у зв'язку з тим, що багато лікарів стали заробляти більше за рахунок переробок та сумісництва в умовах нестачі кадрів.

Залежність розміру заробітку від регіону

Важливу роль грає і територіальний суб'єкт РФ, у якому мешкає медик. З метою відповідності Указу № 597 та розробленої на його основі багато керівників використовують хитрощі та вказують в офіційних документах хибні дані (наприклад, відзначають роботу на півставки, у той час як фахівець працює «за повною програмою», або зрівнюють доходи медсестер з фельдшерами та навіть санітарками).

У результаті можна дійти невтішного висновку, що вимога дотримання певного рівня зарплати виконано лише у російській столиці – м. Москва, де мінімальний заробіток – 68 000 р., а середня – 136 000 р.

Зарплата медикам на даний момент

Зовнішній тиск на країну та її економіку не міг залишитись без наслідків у вигляді кризи, тому підвищення доходів у медицині у 200% багато в чому нівельовано кризою. Реальні данівиглядають так:

за підсумками першого півріччя 2018 року середні оклади лікарів становлять 52 900 грн.;
доходи медиків усередненого рівня - 29400 р.;
молодші спеціалісти отримують 19 400 р.;
лідерами щодо зарплат, які отримують медичні фахівці, є такі регіони: Ненецький АТ, Далекосхідний ФО, Чукотка;
«найслабші» рівні доходів мають лікарі, які виконують посадові обов'язкиу Північній Осетії, Калмикії.

Незважаючи на відсутність практичного зростання зарплат до 200% від середнього показника по регіону, вони продовжують зростати. Подальше підвищення заплановано й у 2019 році. Особливо таких хороших новин очікують «відстаючі» регіони.

Зарплата лікаря на кінець 2018 року

Нині умови підвищення доходів до 180% від поточного середнього рівня створено. Є припущення, що після завершення 2018 року середньомісячний заробіток медика становитиме 66 000 грн. Проте, влада обіцяє зробити все можливе для зростання заробітку медперсоналу вже найближчими місяцями та виконати норми «травневих» указів 2012 року вже на початку 2019 р.

Зарплата медсестер

Зростання доходів медсестер навряд чи зможе досягти 80%. Хоча, як свідчать вимоги указів, цей показник має зрівнятися з позначкою 100%, тобто стати ідентичним по всіх регіонах Росії.

Зарплатня молодшого медперсоналу

Зарплата представників молодшого персоналу за прогнозами також має збільшуватись. Однак, як показує практична сторона питання, далеко не всі регіони мають можливість і відповідні ресурси для реалізації цих цілей і завдань.

Як формується зарплата медпрацівників?

Існує декілька складових елементів, що мають безпосереднє відношення до середньостатистичної :

оклад(це основна частина, хоча на практиці вона може бути невеликою і складати лише 20% усієї величини доходу);
допоміжні виплати(їх нараховують за переробку, надмірні навантаження, інтенсивність процесу та складні умови);
надбавки(вони переважно покладаються за вислугу років та робочу кваліфікаційну категорію);
компенсаційні та регіональні суми(Виплачуються за суб'єктами РФ окремо).

Індексація торкається переважно окладів, але на практиці істотну роль відіграють саме допоміжні виплати.

Перспективи зростання зарплат

Індексація за прогнозними мірками становитиме 4% від величини окладу. Глава держави також повідомив, що за підсумками 2018 р. середній показник заробітної плати лікарів має становити 200%, а молодшого персоналу – 100%.

Сам Президент переконаний, що фундамент для цих змін вже закладено, і перші кроки однозначно зроблено. До кінця 2018 року спостерігається поступове досягнення цільових показників. Щодо практичної картини, заробітні плати фахівців є нерівномірними та варіабельними по регіонах.

Обіцянки Путіна

У березні 2018 р. в новинах повідомлялося, що мета уряду всіх рівнів полягає у підвищенні рівня зарплат лікарів до 200%, а представників молодшого персоналу – до 100% від середніх значень щодо суб'єкта. Президентом також були опитані керівники кількох медустанов у різних регіонах щодо їх задоволеності рівнем життя, і вони дали позитивні відповіді, сказавши, що зарплати справді зросли. Поряд із цим обговорювалися плани та перспективи щодо подальшої роботи, націленої на зміну розміру у велику сторону.

Підвищення рівня доходів медиків від ФФОМС

З боку голови фонду, пов'язаного з обов'язковим медичним страхуванням, було надано однозначну обіцянку щодо подальшого підвищення заробітних плат, які отримують медичні фахівці. Було гарантовано, що у рамках 2018 р. усі ці умови будуть виконані, адже бюджет ФОМС є сформованим і надасть чимало можливостей для вдосконалення заробітних плат медиків вже найближчим часом.

У ході першого читання з боку депутатів, які працюють у Державній думі, було прийнято законопроект, відповідно до якого на плановий період (найближчими 2 роками) доходи фонду зрівняються з позначкою в 1,888 трлн. р., а у 2018 р. він має становити 1,993 трлн.

У ФОМС такі обіцянки даються не вперше. Поряд із цим у рахунковій палаті панує альтернативна думка. Аудитори вважають, що страхова служба просто переоцінює власні можливості.

Уряд РФ спочатку планував факт підвищення заробітних плат представників старшого медичного персоналу на 7,5%, а після цього – до 180% (до 1 жовтня 2018 р.). Сам Путін повідомив, що до старту 2019 річного періоду зарплати лікарів повинні зрівнятися з дворазовим розміром від середньої позначки по регіону, тоді як молодші співробітники отримуватимуть 100%. Але від деяких регіонів надійшли звернення, пов'язані з гострим дефіцитом бюджету, а також прохання про допомогу.

Згідно з заявами експертів, які працюють у фонді незалежного моніторингу під назвою «Здоров'я», внаслідок аналізу відомостей із Росстату можна зробити висновок, що досягнення цільових показників не відбулося ні у 2016, ні у 2017 роках. Відповідно, ту саму динаміку слід очікувати і в 2018 річному періоді. Незважаючи на гучні запевнення органів влади про досягнення бажаних показників, практично складаються інші, протилежні умови.

Російський уряд обіцяє, що після завершення 2018 року відбудеться суттєвий стрибок у галузі зарплат медичних фахівців.

Проте реальні дані свідчать про зворотну картину. Незважаючи на це, державою вживаються різноманітні заходи, націлені на підвищення рівня заробітних плат та покращення якості життя працівників медицини та охорони здоров'я. Цей показник залежить від кількох факторів. Насамперед, йдеться про регіон проживання, кваліфікаційний рівень, кількість годин роботи професіонала.

Питання підвищення зарплат медпрацівникам та термінам, коли це має статися, присвячений наступний сюжет.