Анализ секрета простаты – важный лабораторный метод диагностики патологий предстательной железы. Секрет, вырабатываемый предстательной железой, играет важную роль в обеспечении оплодотворительной способности эякулята. Патологические процессы в предстательной железе имеют сходную симптоматику, при этом отклонения секрета от нормы достаточно специфичны.
При назначении исследования секрета простаты квалифицированный специалист объяснит, как берут материал для данного теста, как делают анализ, а после его выполнения расшифрует, что показывает результат.
Всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ секрета простаты даже в отсутствие каких-либо жалоб, в профилактических целях.
Показания и противопоказания к анализу
Основными симптомами, служащими показанием к назначению анализа секрета простаты, является боль в области паха и в промежности, болевые ощущения и/или рези в процессе мочеиспускания, прерывистое и/или учащенное мочеиспускание (особенно ночью), необычные выделения из мочеиспускательного канала. Также анализ секрета простаты может назначаться в рамках диагностики мужского бесплодия , а также с целью контроля эффективности лечения заболеваний предстательной железы.
Заболевания предстательной железы регистрируются примерно у 50% лиц мужского пола среднего и преклонного возраста. Ввиду столь широкой распространенности всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно сдавать анализ секрета простаты даже в отсутствие каких-либо жалоб, в профилактических целях.
Профилактическое исследование секрета простаты рекомендовано мужчинам в комплексе диагностических мероприятий при планировании зачатия, а также спортсменам (в частности, борцам и велосипедистам) и мужчинам с сидячей работой.
Анализ секрета простаты противопоказан при геморрое в стадии обострения, трещинах прямой кишки , туберкулезе предстательной железы, острых инфекционно-воспалительных заболеваниях, лихорадке.
Подготовка и сдача анализа секрета простаты
Сдать анализ секрета простаты можно в государственной или частной клинике, а также в специализированных лабораториях, имеющих необходимое для этого оснащение.
К сдаче анализа секрета простаты необходимо правильно подготовиться. За 5-7 суток до исследования исключают чрезмерные физические нагрузки, сексуальные контакты, посещение сауны или бани, употребление спиртных напитков. В день сдачи анализа рекомендована очистительная клизма.
Заболевания предстательной железы регистрируются примерно у 50% лиц мужского пола среднего и преклонного возраста.
Непосредственно перед забором материала головка полового члена пациента обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Мужчина принимает коленно-локтевую позицию или ложится на бок, приведя колени к животу. Врач собирает секрет простаты в специально предназначенную для этого стерильную емкость после ректального пальцевого массажа предстательной железы. Если при сборе биологической жидкости возникают затруднения, можно собрать первую после процедуры порцию мочи, в которой содержится небольшое количество секрета простаты. Собранный материал доставляется в лабораторию. Результаты, как правило, готовы уже через 1-2 рабочих дня после взятия биоматериала на исследование.
Нормы показателей, определяемых в ходе анализа секрета простаты
Нормы показателей секрета простаты представлены в таблице.
|
Показатель |
Нормальные значения |
|
Количество |
|
|
Беловатый |
|
|
Реакция (pH) |
|
|
Лейкоциты |
0–12 в поле зрения |
|
Эритроциты |
Отсутствуют или единичные в поле зрения |
|
Эпителиальные клетки |
Единичные в поле зрения |
|
Макрофаги |
Не обнаружено |
|
Амилоидные тельца |
Отсутствуют |
|
Лецитиновые зерна |
Большое количество (занимают примерно ½ поля зрения) |
|
Атипичные клетки |
Отсутствуют |
|
Симптом папоротника |
Положительный |
|
Споры, мицелий грибов |
Отсутствуют |
|
Гонококки |
Отсутствуют |
|
Трихомонады |
Отсутствуют |
Расшифровка результатов
Количество
Уменьшение количества секрета наблюдается при воспалительном процессе в предстательной железе, увеличение – при застойных явлениях.
Цвет
Интенсивно белый или желтоватый цвет секрета может свидетельствовать о воспалении предстательной железы, красноватый – о воспалительном или опухолевом процессе.
Показатель кислотности
Кислая реакция секрета простаты может указывать на острую форму или обострение хронического простатита . При хроническом простатите вне обострения реакция секрета простаты щелочная.
Несмотря на высокую информативность исследования, на основании одного лишь анализа секрета простаты диагноз не выставляется. Его дополняют другими исследованиями.
Лейкоциты
Повышение количества лейкоцитов указывает на воспалительный процесс. При расшифровке данного показателя принимается во внимание то, что лейкоциты могут примешиваться к секрету простаты при его прохождении через мочеиспускательный канал.
Эритроциты
Количество эритроцитов может увеличиваться при простатите, злокачественной опухоли предстательной железы.
Эпителиальные клетки
Увеличение количества эпителиальных клеток является признаком воспаления.
Макрофаги
Макрофаги обнаруживаются в секрете простаты при застойных явлениях, хроническом воспалительном процессе.
Амилоидные тельца
Появление в секрете простаты амилоидных телец обычно происходит при застойных явлениях.
Лецитиновые зерна
Уменьшение количества лецитиновых зерен указывает на снижение функции предстательной железы, может говорить о наличии простатита.
Атипичные клетки
Обнаружение атипичных клеток в препарате обычно указывает на новообразование в предстательной железе.
Симптом папоротника
Симптом папоротника – это название феномена кристаллизации секрета простаты. Данный тест проводят, добавляя к исследуемому материалу 0,9% раствор хлорида натрия и изучая высохший препарат под микроскопом. В норме при кристаллизации образуется рисунок, который визуально напоминает лист папоротника. Структура кристаллов, как правило, нарушается (или кристаллы вовсе отсутствуют) при наличии хронического воспалительного процесса в предстательной железе.
Мицелий грибков
Микроскопические грибки в секрете предстательной железы могут выявляться при простатите.
Бактерии
Возбудители инфекций, передающихся половым путем, в норме в секрете простаты не обнаруживаются. Их выявление свидетельствует о наличии того или иного инфекционного заболевания (гонореи , трихомониаза и пр.).
За 5-7 суток до исследования исключают чрезмерные физические нагрузки, сексуальные контакты, посещение сауны или бани, употребление спиртных напитков.
Несмотря на высокую информативность исследования, на основании одного лишь анализа секрета простаты диагноз не выставляется. Его дополняют другими исследованиями: анализом мазка из уретры , общим анализом мочи , бактериологическим посевом (бак посева) мочи и/или секрета простаты, спермограммой , определением простат-специфического антигена в крови и т. д.
Видео с YouTube по теме статьи:
Предстательная железа – непарный орган, расположенный у мужчины в малом тазу, основанием сращенный с мочевым пузырем и соединенный связкой с лонным сочленением. Задняя поверхность органа прилегает к прямой кишке.
Предстательная железа выполняет экзокринную функцию, выделяя специфический секрет, также она выступает как механическая заслонка, предохраняя эякулят от смешивания его с мочой. Простата играет важную роль при формировании полового поведения и оргазма.
Функции секрета простаты
Простатический секрет, вырабатываемый железой, необходим для обеспечения жизнеспособности сперматозоидов, покинувший мужской организм. Около 30% выделяемого эякулята приходится на долю секрета простаты. Нарушение состава этой жидкости отрицательно сказывается на фертильности спермы. Патологические состояния предстательной железы при отсутствии лечения приводят к бесплодию.
Поддержание нейтрального кислотно-щелочного равновесия мочеиспускательного канала.
Благодаря ферментативной активности обеспечивается необходимая концентрация семенной жидкости, облегчается процесс эякуляции. Антибактериальная активность: защита половых путей от инфицирования.
Технология получения простатического секрета
При подозрении на патологию предстательной железы уролог рекомендует мужчине сдать секрет простаты на анализ. Правильный забор жидкости гарантирует точность получаемых данных. За 4 дня до запланированной процедуры следует отказаться от половой активности. Для получения биологического материала необходимо, чтобы манипуляцию проводил обученный специалист.
Мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь. Если из-за протекающего воспалительного процесса появились выделения из просвета мочеиспускательного канала, необходимо осуществить промывание. Врач осуществляет массаж предстательной железы, стимулируя выделение секрета простаты.
Отделяемую жидкость собирают в стерильную емкость и отправляют на лабораторное исследование. Секрет, не выделившийся после стимуляции во внешнюю среду, попал в полость мочевого пузыря. Мужчина собирает мочу, для отделения простатической жидкости мочу центрифугируют.
Противопоказания
Исследуемые параметры
Цвет опалесцирующей жидкости прозрачно-белый. Коричневатый, выраженно-белый, желтый, красноватый оттенки свидетельствуют о развитии патологического процесса. Объем биоматериала 0,5-2 мл. Для простатита характерно уменьшение объема секрета. При застойных явлениях, напротив, количество жидкости увеличивается. Характерный запах, обусловленный спермином. Плотность 1,022. Любые иные значения указывают на патологию. pH нейтральная или слабокислая. Ощелачивание или закисление указывают на заболевание и, как следствие, ухудшение функции спермы. Эритроциты вне патологии не обнаруживаются. Гематоспермия (примесь крови в сперме) свидетельствует о хроническом простатите, аденоме или карциноме органа.
Эпителий (слущенные клетки выводных протоков) в секрете простаты встречается в виде отдельных клеток. Допустимо обнаружение 1-2 эпителиальных клеток в поле зрения. Повышение количества свидетельствует о десквамации (повышенном шелушении эпителиальной выстилки протоков), обнаруживаемой при воспалительном процессе. Цилиндрический эпителий в состоянии жирового или белкового перерождения может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.
Макрофаги обнаруживаются при хроническом воспалении. Зерна лецитина: множественные (до 10 млн в 1 мл). Уменьшение содержания лецитина отмечается при простатите. Микроскопические грибки видны в секрете при патологии. Бактериальные клетки обнаруживаются при бактериальном простатите. В нормальной простатической жидкости допустимо присутствие единичных условно-патогенных бактерий.
Не должна обнаруживаться кишечная палочка. Лейкоциты: не более 10 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе предстательной железы или уретры. Гигантские клетки, амилоидные тельца обнаруживаются при застойных явлениях железы. Неизмененный секрет кристаллизуется после высыхания, кристаллы своим расположением напоминают листья папоротника (симптом папоротника). Атипичные клетки указывают на развитие злокачественной опухоли.
Многих интересует что это такое — секрет простаты?
Секрет простаты – это биологическая жидкость, имеет специфический запах, который обусловлен спермином.
Сок предстательной железы это жидкость, которая в норме на 92% состоит из воды и содержит в себе:
- ферменты;
- клеточные элементы;
- специфические неклеточные частицы;
- соли цинка, натрия и др.;
- белковые вещества.
К специфическим неклеточным частицам относятся:
- – продукт секреции простаты;
- амилоидные тельца — сгусток секрета.
Для чего сдают секрет простаты? При подозрении на или при его наличии, с целью диагностирования общего состояния железы, уролог предложит сдать сок предстательной железы на анализ. Помимо , при подозрении на проводится бак анализ секрета.
Сок простаты — фото:
Мы выяснили все о соке предстательной железы, что это такое и зачем его сдают. Но кому показана такая процедура? Об этом читайте в следующем разделе.
Когда показаны микроскопия и бак анализ?
- Болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему.
- Перенесенные заболевания (ИППП).
- Не получается зачать ребенка.
- Боли внизу живота, в паху и промежности.
- Проблемы с эрекцией.
Диагностика заболеваний по составу
Для постановки точного диагноза проводится изучение предстательной жидкости под микроскопом. При наличии определенных симптомов и анамнеза дополнительно проводится бак анализ.
Ниже приведены нормы и отклонения по микроскопии:
Важно: при застое секрета ухудшается репродуктивная функция, недостаточное количество секрета приводит к снижению активности сперматозоидов.
При однократном исследовании выделения простаты, не всегда удается выявить какие-либо отклонения. Длительное течение хронических заболеваний приводит к образованию густого вязкого секрета, застою и закупорке отдельных выводных протоков. В случаях закупорки, секрет выделяется из не пораженных желез.
Если результаты микроскопии положительные, а признаки заболевания простаты присутствуют в полной мере, необходимо провести 3 сеанса массажа с интервалом в несколько дней, а затем снова произвести микроскопию секрета.
Для точного диагностирования состояния простаты, параллельно проводятся анализы секрета и мочи (при воспалении мочеиспускательного канала уровень лейкоцитов будет обязательно повышен, при этом воспаления в самой простате может и не быть).
Заключение
Теперь вы знаете все о соке простаты что это и для чего его берут. Проведение микроскопии и бак анализов жидкости предстательной железы позволит более точно и своевременно поставить диагноз, а также назначить необходимое лечение.
Проведение бак посева позволит определить вид микроорганизма, а также его чувствительность к тем или иным видам антибиотиков.
Причин для обращения к урологу может быть множество в любом возрасте, а мужчинам за 40 необходимо особенно пристально следить за своим здоровьем.
Микроскопия предстательного сока является одним из самых доступных и эффективных методов диагностирования.
Хронические заболевания железы, для исключения сезонного обострения, необходимо систематически пролечивать.
Предстательная железа – важный репродуктивный орган мужчины. Он вырабатывает секрет, который иначе называют соком простаты. В его состав входят ферменты, необходимые для снижения вязкости спермы. Тем самым, обеспечивается подвижность сперматозоидов.
И это далеко не единственная функция железы. Анализ секрета простаты позволяет узнать важные показатели мужского здоровья и определить степень эффективности проводимой терапии.
Предназначение секрета простаты
Предстательная железа является одним из важнейших органов мужской половой системы. Она находится в области малого таза, сразу за задней стенкой мочевого пузыря.
С другой стороны она соприкасается с прямой кишкой, от которой отделена тонкой перегородкой.
Средний размер железы – 3 см. Она состоит из двух долей, каждая из которых испещрена выводными протоками. Все они направлены в предстательный отдел уретры. Вырабатываемый простатой секрет попадает в сперму через выводные протоки во время полового акта.
Он (секрет) разжижает сперму и обогащает ее ферментами, способными нейтрализовать кислотную среду влагалища женщины. Тем самым обеспечивается более длительная жизнеспособность сперматозоидов. Но не только.
Секрет простаты обладает стабилизирующими для спермы свойствами, что повышает активность сперматозоидов.
Железа вырабатывает 2 мл секрета в течение 24 часов. Он составляет не менее 30% семенной жидкости. Таким образом природа позаботилась об устранении препятствий к естественному оплодотворению яйцеклетки.
Секрет простаты – это слабощелочная полупрозрачная молочного оттенка жидкость, вырабатываемая железистой частью этого органа. Молочный цвет простатического сока определяют присутствующие в нем липоидные зерна. Характерный запах придает такое вещество, как спермин.
Более 90% от общего объема вырабатываемого секрета составляет вода. Помимо нее, в составе простатической жидкости присутствуют:
Важным показателем состояния здоровья мужчины является количественное присутствие в секрете лимонной кислоты и цинка.
Показания к исследованию сока простаты
В простате, как и в любом другом органе, могут развиваться патологические процессы. Чаще всего они спровоцированы инфекциями, передающимися половым путем. Эти неприятности, как правило, происходят с мужчинами молодого возраста, ведущими активную половую жизнь.
Возбудители инфекций «оседают» в простате и накапливаются в ней в течение всего периода сексуальной жизни мужчины. Если возникают условия, провоцирующие активизацию возбудителей инфекций, начинает развиваться воспалительный процесс. Такими условиями могут быть:
- Переохлаждение;
- Стрессовые состояния;
Как самостоятельно собрать секрет простаты
Сегодня нет сложностей с проведением бактериологического и микроскопического исследования. В каждом крупном населенном пункте можно найти лабораторию, которая специализируется на выполнении такого рода тестов. Услуги платные, но цена доступная.
Для самостоятельного сбора секрета простаты нужно выполнить следующее:
- Ознакомиться с техникой массажа железы;
- Приготовить стерильную, герметично закрывающуюся, емкость;
- Найти возможность быстро привезти собранный секрет в лабораторию.
Обычно исследование проводят в течение 5-7 дней. Получив результаты, можно отправляться на прием к урологу. Возможно, этот способ будет для кого-то наиболее удобен. Имея на руках анализы крови на ПСА и секрета простаты, можно рассчитывать на постановку диагноза и назначение лечения.
Техника массажа простаты
Несмотря на заявления медиков о том, что массаж простаты должен проводить прошедший подготовку специалист, ничего сложного в этой процедуре нет. Самое важное: запомнить несколько правил:
- Перед процедурой необходимо сходить в туалет по маленькому;
- Делать микроклизму;
- Ногти должны быть подстрижены;
- Медицинские перчатки – приготовлены.
Если при мочеиспускании обнаружены выделения из уретры, требуется промывание канала обеззараживающим раствором.
Самостоятельно это сделать затруднительно, так как потребуются специализированные навыки. Кроме того, будут необходимы инструменты и принадлежности. Если ситуация такова, от самомассажа предстательной железы нужно отказаться.
Перед началом процедуры выбирают наиболее удобную позу, которая обеспечит доступ к простате. Этот этап наибольшую сложность вызовет у людей с большим весом или с ограниченной подвижностью. Если нет возможности найти удобную позу, от самостоятельного забора секрета простаты нужно отказаться.
Выполнение массажа возможно только через анус. Но можно услышать рекомендации о выполнении, так называемого, внешнего массажа. Он заключается в поглаживаниях зоны между анусом и мошонкой. Возможно, эти манипуляции хороши для стимуляции кровообращения в области простаты. Но для сбора ее секрета нужно действовать в соответствии с техникой профессионального медицинского массажа.
- Надевают на руку перчатку.
- Наносят на палец гель.
- Принимают удобную позу.
- Очень аккуратно вводят палец в анус.
- Постепенно продвигаются вверх, пока не обнаружат железу.
- Мягкими движениями, чередуя легкие поглаживания с легкими надавливаниями, делают массаж одной доли. Направление движений – от периферии к центральной бороздке. Во время выполнения процедуры стараются не касаться семенных пузырьков.
- Повторяют манипуляции со второй долей.
- Завершающий этап массажа – надавливание на область центральной бороздки по направлению сверху вниз.
- Собирают в стерильный контейнер выделившуюся из уретры жидкость.
Массаж простаты – во всех отношениях полезная для этой железы процедура. Она помогает нормализовать кровоснабжение органа, устраняет застойные явления. Прежде чем приступить к процедуре, нужно вспомнить о том, что есть и противопоказания.
- Острые формы заболеваний органов малого таза, в том числе, простаты;
- Наличие трещин ануса;
- Обострение геморроя;
- Острый уретрит;
- Плохое самочувствие.
В профилактических целях можно выполнять самостоятельный массаж простаты 2-3 раза в неделю. Это поможет избежать многих неприятностей, связанных с заболеваниями простаты. Те мужчины, которые внимательно относятся к своему здоровью, вовремя замечают отклонения от нормы и быстро от них избавляются.
Секрет предстательной железы – биологическая жидкость мужского организма, являющаяся составной частью эякулята. Ее состав влияет на оплодотворяющую способность половых клеток. По изменению характеристик сока железы можно судить о патологии органа. Поэтому анализ секрета простаты — распространенное, информативное и несложное исследование в андрологии.
Читайте в этой статье
Секрет простаты: зачем сдается анализ
В медицинской практике лабораторное изучение секрета предстательной железы проводится для следующих целей:
- выявление заболеваний предстательной железы ( , онкологические заболевания и прочие);
- выявление ;
- контроль за эффективностью назначенной терапии.
Кому необходимо сдать анализ секрета простаты
Показания к назначению анализа секрета предстательной железы следующие:
- болевые ощущения в промежности и области паха;
- боли и рези при мочеиспускании;
- учащенное мочеиспускание, особенно ночью;
- частые позывы к мочеиспусканию при вялой струе;
- выделения из мочеиспускательного канала желтого цвета;
- диагностика мужского бесплодия.
Кому нельзя делать анализ простаты
Противопоказанием к проведению такого исследования являются:
- туберкулез простаты;
- острые воспалительные заболевания с высокой температурой;
- геморрой в стадии обострения, трещины прямой кишки.
Как подготовиться к сдаче анализа
Забор сока предстательной железы не требует от пациента какой-либо специальной сложной подготовки. Рекомендуется соблюсти следующие правила и ограничения:
- за 5-7 дней до назначенной даты проведения анализа необходимо воздержаться от полового акта;
- нежелательно в этот период употреблять алкогольные напитки, посещать сауну и баню;
- рекомендуется снизить тяжелую физическую активность.
Непосредственно в день проведения манипуляции необходимо поставить очистительную клизму.
Проведение процедуры
Сдать анализ секрета простаты несложно. Мужчина принимает коленно-локтевую позу или ложится на бок, согнув колени к груди. Врач производит массаж предстательной железы через прямую кишку по общепринятой методике. Выделяющийся от стимуляции сок железы собирают в специальный контейнер.
Иногда такая манипуляция не производит должного эффекта, секрет не выделяется. В таком случае собирают первую порцию мочи. Небольшое количество секрета железы будет находиться в моче. Однако такой анализ может быть неинформативным.
Анализ секрета простаты: как делают исследование в лаборатории
Собранную биологическую жидкость отправляют на бактериологический и микроскопический анализ. В лабораторных условиях проводят биохимическое и визуальное исследование: определяют цвет жидкости, измеряют объем, плотность и реакцию среду.
Микроскопический анализ направлен на изучение клеточной структуры секрета простаты. Выявляют отсутствие или наличие лейкоцитов, гигантских клеток (макрофагов), эритроцитов, клеток эпителия и т. д.
Производят также бактериологическое исследование на наличие грибков, бактерий и т. д. Такой анализ позволяет выявить вид микроорганизма, обнаружить причину патологического воспаления. Это поможет подобрать наиболее эффективное антимикробное средство при лечении.
Что такое симптом папоротника?
Во время лабораторного исследования проводят специальный тест для определения симптома папоротника. Биологическую жидкость смешивают с физиологическим раствором и наносят на предметное стекло. При высыхании на стекле образуются кристаллы разной формы и размеров, которые изучают под микроскопом. Если рисунок кристаллов похож на лист папоротника, то это свидетельствует о норме. При положительном симптоме папоротника, когда структура кристаллов нарушена, можно предположить развитие воспаления в органе и гормональную недостаточность.
Отклонения от физиологической нормы в показателях сока простаты свидетельствуют о развитии патологии в железе. Для постановки правильного диагноза и назначения эффективного лечения важно не только правильно провести анализ секрета простаты, расшифровка результатов также играет немаловажную роль.
| Показатель | Норма анализа секрета простаты | Отклонение от нормы, возможная патология |
| Объем секрета | 0, 5-2 мл | Уменьшение или увеличение – признак воспалительного процесса |
| Цвет | Белый | Прозрачный или желтоватый |
| Плотность | 1,022 | Выше или ниже показателя 1,022 |
| рН среды | Нейтральная: 7,0±0,3 | Смещение в кислую или щелочную сторону |
| Липоидные (лецитиновые) зерна | 10 млн. на 1 мл секрета | Уменьшение, отсутствие |
| Амилоидные тельца | Отсутствуют | Присутствуют |
| Лейкоциты | До 10 в поле зрения | Наличие свидетельствует о воспалении |
| Макрофаги | Не обнаруживаются | Наличие указывает на воспаление |
| Эритроциты | Отсутствуют или единичные | Наличие указывает на воспалительный процесс или онкологию |
| Эпителиальные клетки | Единичные | Увеличение – признак воспалительного процесса |
| Грибы, бактерии | Отсутствуют | Наличие указывает на простатит |
| Кишечная палочка | Отсутствует | |
| Гонококк | Не обнаруживается | Наличие свидетельствует об инфекционном процессе |
| Трихомонады | Отсутствуют | Наличие свидетельствует об инфекционном процессе |
О развитии патологического воспалительного процесса свидетельствует наличие в секрете простаты лейкоцитов, макрофагов, клеток эпителия. Обнаружение патогенной микрофлоры свидетельствует об инфекционном воспалительном процессе. Наличие в секрете красных кровяных клеток, амилоидных телец, клеток цилиндрического эпителия, обнаружение атипичных клеток сигнализирует о возможности развития онкологического заболевания.
