Претензия по страховым выплатам образец. Правила написания претензии в страховую компанию по осаго

Досудебная претензия по ОСАГО представляет собой жалобу на то, что страховщик, по мнению потерпевшего, не в полной мере исполнил свои обязательства по договору. Подается она на имя страховщика непосредственно перед тем, как обратиться с иском суд. О том как грамотно написать и подать претензию, какие документы приложить, образец досудебной претензии страховой компании по ОСАГО — читайте в нашей статье.

В каких случаях составляется претензия по ОСАГО

Ранее в тех случаях, когда пострадавший в ДТП человек не был согласен с размером причиненного ущерба, который соглашалась выплатить страховая компания, он имел возможность заявлять свои требования непосредственно в суде, обращаясь с иском без соблюдения какого-либо порядка досудебного урегулирования.

Однако 21.07.2014 г. в Закон № 40-ФЗ, который регулирует гражданско-правовые отношения, связанные со страхованием ответственности владельцев автомашин, были внесены изменения. И с этого момента непосредственно перед предъявлением иска страховщику обязательным стало требование о предварительном направлении ему так называемой "досудебной претензии по ОСАГО".

При этом в законе содержится требование приложить к претензии соответствующие документы, которые обосновывают притязания потерпевшего. Эти документы должны быть рассмотрены страховой компанией, выдавшей страхователю полис ОСАГО, в течение десяти дней (п. 2 ч. 1 ст. 16.1 Закона № 40-ФЗ).

После того, как страховщик рассмотрит претензию и оценит приложенные к ней документы, по результатам этого рассмотрения он должен либо согласиться с требованиями страхователя и выплатить последнему денежную сумму, которую он хочет получить, либо направить потерпевшему обоснованный отказ в выплате, с конкретными указаниями на то, какие имеются причины для того, чтобы заявленные требования не удовлетворять.

И только после того, как потерпевший получит ответ с отказом в выплате, страхователь сможет подать в суд исковое заявления без риска, что его иск оставят без рассмотрения по причине отсутствия доказательств досудебного урегулирования спора.

Об этом говорит и опубликованная судебная практика. Как указано в Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58 (п. 96), потерпевший может обратиться в суд с иском к страхователю только после получения ответа от страховой организации на претензию, либо после того, как истекут десять дней, установленные законом об ОСАГО, которые даются как раз для того, чтобы страховая компания могла внимательно и без спешки изучить притязания потерпевшего.

Таким образом, досудебное урегулирование спора путем непосредственного обращения в страховую компанию с претензией о несогласии является обязательным, и таким же обязательным является ответ страховщика в установленный законом срок.

Как составить и подать досудебную претензию

Досудебную претензию по ОСАГО можно написать в обычной произвольной форме, каких-либо обязательных требований к ее реквизитам нет.

В досудебной претензии нужно указать следующую информацию:

название страховой компании, ее юридический и фактический адрес, а также сведения о ее руководителе (ФИО);
реквизита заявителя (ФИО, место жительства);
название заявление;
краткое описание фактических обстоятельств, их суть, а также номер вашего страхового полиса;
точный список тех требований, которые вы предъявляете к компании-страховщику;
те обстоятельства, которые послужили основаниями для обращения (при этом будет правильно сослаться на нормы действующего законодательства);
фамилия заявителя и его подпись;
дата подачи вашей претензии.

Учтите, что письмо от компании-страховщика с отказом в вашей претензии, если он примет такое решение, будет направлено по тому почтовому адресу, который вы укажете в своем заявлении. Соответственно, если вы по какой-то причине не проживаете по месту своей постоянной регистрации, обязательно укажите свой фактический адрес.

Досудебную претензию можно либо отправить по почте ценным письмом с описью тех документов, которые в нем содержатся, либо отнести в страховую компанию лично. Если вы выбрали второй вариант, у вас должно быть два экземпляра текста вашего заявления - один из них вместе с документами, которые указаны вами в качестве приложения, вы оставите страховщику, на другом будет отмечено, что претензия получена, поставлена дата поступления и входящий номер. Можно попросить лицо, которое принимает вашу претензию и расписывается на вашем экземпляре, расшифровать свою подпись, и разборчиво поставить рядом с ней фамилию.

В тексте претензии нужно обязательно перечислить документы, которые вы к ней прикладываете с точным указанием количества листов, а не просто приложить документы.

При этом приложены должны быть либо оригиналы документов, либо их копии, которые вы заверили у нотариуса.

Кроме того, либо непосредственно в текст вашего заявления, либо в качестве отдельного документа к претензии следует добавить реквизиты вашего банковского счета для того, чтобы страховщик, который решит удовлетворить ваши требования, имел возможность безналичного перечисления вам суммы причиненных вам убытков.

Образец досудебной претензии по ОСАГО

В ОАО "Максим"
690012, г. Владивосток, ул. Иртышская, 12 "а"
от Иванова Петра Сидоровича
690024, г. Владивосток, ул. Петра Великого, д. 4 кв. 26
с.т. 89147067098

Претензия

18.01.2019 г. я, Ивапнов Петр Сидорович, обратился в страховую компанию "Максим", чтобы получить причитающуюся мне страховую выплату (выплатное дело № 135474).

08.02.2019 г. страховая компания ОАО "Максим" частично исполнила свои обязательства, и перечислила но мой расчетный счет, указанный в заявлении, денежную сумму в размере 13 500 (Тринадцать тысяч пятьсот) рублей.

Однако я считаю, что размер произведенной выплаты существенно занижен, и я с этим размером категорически не согласен по следующим основаниям.

09.02.2019 года я обратился в независимую экспертизу ООО «Альянс». В соответствии с имеющимся у меня заключением специалиста № 155 от 19 февраля 2019 г., предоставленного мне ООО "Альянс", для того, чтобы восстановить мою автомашину, пострадавшую в ДТП, мне будет необходимо потратить денежную сумму в размере в размере 70 000 (Семьдесят тысяч) рублей даже с учетом износа транспортного средства.

Учитывая вышеизложенное, руководствуясь ст. 16.1 ФЗ № 40 «Об ОСАГО», прошу вас:

Выплатить мне существующую разницу между реальной стоимостью необходимого для восстановления принадлежащего мне на праве собственности транспортного средства - автомашины Тойота Приус, 2014 г.в. в соответствии с заключением специалиста ООО "Альянс" № 155 от 19.02.2019 г., и той суммой, которая была выплачена мне по выплатно́му делу № 135474. именно 70 000 руб. - 13 500 руб. = 56 500 (Пятьдесят шесть тысяч пятьсот) руб. 00 коп.
Оплатить в соответствии с имеющейся у меня квитанцией стоимость услуг ООО «Альянсь» по заключению специалиста в размере 4 500 (Четыре тысячи пятьсот) руб. 00 коп.

В случае отсутствия ответа либо отказа мне в требованиях, я буду вынужден подать в суд исковое заявление о возмещении ущерба в результате ДТП. При этом мною буду дополнительно предъявлены требования по оплате услуг юриста. поскольку я не обладаю юридическими познаниями, и буду вынужден прибегнуть к помощи специалиста.

Кроме того. мною будет поставлен вопрос о выплате мне в законной неустойки.

Приложения (материалы в копиях):

Иванов П.С.
20.02.2019 г.

Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии

В обязательном порядке к досудебной претензии следует приложить те документы, которые помогут вам обосновать ваши требования. Чем более детально вы сможете доказать свои притязания, тем больше шансов у вас добиться справедливости. Приложить нужно следующие документы:

договор страхования, который имеется у вас на руках (полис ОСАГО потерпевшего);
копию вашего гражданского паспорта;
документы, которые подтверждают, что собственником автомашины, пострадавшей в ДТП, являетесь именно вы;
документы о том, что имел место именно страховой случай;
документы, обосновывающие размер причиненного вреда (заключение специалиста).

Такое заключение нужно провести для того, чтобы установить точный размер ущерба, при этом вы должны организовать его за свой счет в экспертной организации, имеющей соответствующий сертификат.

Важно ! Самостоятельно делать такое заключение можно после того, как вы уже предоставляли свою автомашину для осмотра и оценки по согласованию со страховщиком, однако вас не устроил результат заключения, которое вы получили. Если вы этого не сделали, то результаты вашей самостоятельной экспертизы не будут приняты. Более того, страховщик в этом случае будет вправе вернуть вам вашу претензию без рассмотрения.

Как уже говорилось, рассмотреть вашу претензию страховщик должен не позднее, чем в десятидневный срок. Данный срок применяется только к тем заявлениям, которые подаются в отношении ДТП, произошедших после 04.07.2016.

Кому подается претензия по ОСАГО

Такую претензию можно подать как компании-страховщику, которая выдавала вам полис ОСАГО, так и непосредственно направить и самому лицу, виновному в аварии. Данное обстоятельство и выбор адресата зависит исключительно от ситуации и суммы причиненного вам ущерба. Действующее законодательство предусматривает возможность направления заявления одновременно и тому, и другому.

К таким ситуациям относятся следующие:

у организации-страховщика отсутствует возможность выплатить ущерб в указанной в заключении специалиста в качестве стоимости ущерба сумме;
при ДТП пострадало несколько потерпевших, и указанной суммы недостаточно, чтобы покрыть ущерб всем участникам аварии;
у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО, либо его полис просрочен;
в случае, если ваша машина получила повреждения в такой ситуации, которую нельзя признать страховым случаем;
если потерпевшему причинен моральный вред, который не является прямым действительным ущербом и не оплачивается страхователем.

Досудебная претензия виновнику ДТП высылается по месту его регистрации, либо по фактическому месту жительства. Если вам известны оба адреса, направить претензию можно по обоим адресам. При этом в претензии следует указать дату, после которой вы намерены обращаться за судебной защитой.

Сроки подачи досудебной претензии

После наступления того, что принято называть страховым случаем, компании-страховщику предоставляется двадцать дней для того, чтобы он мог перечислить на счет потерпевшего компенсацию с учетом тех документов, которые были им предоставлены вместе с заявлением о выплате.

При подаче досудебной претензии нужно обязательно принять во внимание сроки на такую подачу, установленные законом. Из анализа действующего законодательства усматривается, что у потерпевшего появляется право подать досудебную претензию с того дня, когда он узнал:

о том, что страховщик не намерен выплачивать ему страховое возмещение и переводить денежные средства, либо отказывается оплачивать ремонт автомашины в качестве возмещения ущерба;
о том, что страховщик намерен возместить убытки не в том объеме, который заявлен потерпевшим, и собирается выплатить (либо уже выплатил) только часть возмещения по страховке.

Важно: с этого же времени начинает течь исковой давности, в течение которого потерпевшим имеет право обратиться в суд. Такой срок по общему правилу составляет три года.

Кроме того, заявление (претензию) потерпевший может направить организации, выдавшей ему полис ОСАГО, непосредственно на следующий день после того, как истечет двадцатидневный срока, исключая официальные праздничные дни, которые указаны в Трудовом кодексе РФ как нерабочие.

Ответственность за несоблюдение сроков

Начиная с 28.03.2017 года Федеральный закон № 49-ФЗ предусмотрел ответственность компаний-страховщиков, которые не соблюдают установленные законом сроки направления потерпевшему обоснованного отказа на поступившую от потерпевшего досудебную претензию в виде так называемых "финансовых санкций". Теперь страховщик вынужден платить 0,05 процента от установленной законом страховой суммы ежедневно.

Основания отказа в претензии

Законодательно установлено право компании-страховщика отказать лицу, подавшему досудебную претензию, в конкретных исчерпывающих случаях:

в заявлении указан не потерпевший, а иное лицо, у которого отсутствует нотариально заверенная доверенность от потерпевшего на предоставление заявителю соответствующих прав;
к претензии не были приложены все необходимые документы, являющиеся основанием для заявленных требований;
в претензии отсутствовали необходимые реквизиты потерпевшего, вследствие чего было невозмоно перечислить ему страховое возмещение;
в иных случаях, установленных действующим законодательством.

Страховые компании – коммерческие организации, главная цель которых получение прибыли.Поэтому не всегда принятое страховщиком решение бывает объективным.

Юридическая грамотность наших соотечественников растет год от года . Все больше обиженных страхователей обращаются за разрешением конфликта в суд. Например, в нашей статье вы узнаете, как подать в суд на страховую компанию по ОСАГО.
Вместе с тем часть разногласий можно решить со страховой компанией полюбовно – в досудебном порядке.

Претензия страховой компании по выплате страхового возмещения

Досудебная претензия – это письменное предложение одной из сторон решить возникшие разногласия путем переговоров и выбрать решение, устраивающее обе стороны.

По-хорошему в большинстве случаев судебное разбирательство не нужно ни страховой компании, ни ее клиенту. Потерпевший в суде тратит нервы и деньги: госпошлину, услуги представителя, нередко и судебную экспертизу приходится оплачивать истцу.

Конечно, в случае положительного решения по иску, эти затраты будут компенсированы за счет проигравшей стороны, однако первичные траты все равно лежат на инициаторе судебного процесса.

Но главный ресурс, который страхователь теряет в суде – это время. Редко когда суд выносит свое решение по итогам первого заседания. Скорее всего, судья будет истребовать доказательства, возможно, назначит судебную экспертизу. Нередко заседания переносятся по причине неявки сторон.

Таким образом, от даты подачи иска до вынесения решения судом может пройти полгода-год. А решение к тому же может быть обжаловано несогласной с ним стороной. Судебные тяжбы невыгодны и страховой компании.

В случае проигрыша (а судьи достаточно часто встают на сторону потерпевших) страховщика ждет множество дополнительных затрат, увеличивающих изначальную сумму ущерба: судебные издержки, оплата работы представителя пострадавшей стороны, независимой экспертной организации, штраф за отказ от добровольного исполнения обязательств по страховому договору.

В связи с чем адекватная страховая компания всегда предпочтет удовлетворить адекватную досудебную претензию страхователя, обретя тем самым лояльность клиента и снизив потенциальные расходы.

Причины подачи претензии

Очевидно, что поданная страховщику досудебная претензия должна быть обоснованная. Любые прихоти страхователя страховая компания исполнять не обязана и не будет.

Причины подачи претензии можно назвать следующие:

необоснованный отказ в выплате страхового возмещения (см. );
занижение размера выплаты (см. );
отказ в выплате неустойки за нарушение сроков производства выплаты.

Если с отказом и занижением суммы страхового возмещения все более-менее понятно, то полагающуюся за просрочку выплаты неустойку многие страхователи не знают либо попросту забывают. Между тем многие договоры страхования предусматривают финансовые санкции для несоблюдающих сроки страховщиков.

Регулируемые государством обязательные виды страхования, например, ОСАГО или обязательное страхование ответственности перевозчиков, предусматривают пеню за каждый день просрочки. По ОСАГО размер неустойки составляет 1% от суммы выплаты ежедневно, что может вылиться в весьма неплохую сумму, учитывая сегодняшние цены на ремонт автомобилей.

Кроме того, по ОСАГО неустойка выплачивается не только за несоблюдение срока производства выплаты страхового возмещения, но и за задержку подготовки отказа.

Таким образом, если страховщик мотивировано отказал потерпевшему в страховой выплате, но предусмотренный 20-ти дневный срок нарушил, клиенту полагается неустойка в размере 0,05% от страховой суммы (сегодня страховая сумма составляет 400 т.р.) за каждый день просрочки.

По добровольным видам страхования договором тоже может быть предусмотрена неустойка за несоблюдение сроков. Однако зачастую страховщики, прописывая финансовую санкцию в своих же правилах страхования, не спешат выполнять это условие добровольно.

Является ли досудебное урегулирование обязательным для подачи иска?

На вопрос обязательно ли обращаться к страховщику с досудебной претензией до подачи иска отвечает ст. 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, текст которой гласит, что к исковому заявлению истец прилагает документы, подтверждающие соблюдение попытки досудебного урегулирования, если это предусмотрено страховым договором либо действующим законодательством.

В пример такого правового акта можно назвать Закон об ОСАГО № 40-ФЗ , который обязывает потерпевших до подачи иска в суд направить в страховую компанию досудебную претензию. В противном случае в соответствии с абз. 2 ст. 222 ГПК РФ исковое заявление остается без рассмотрения.

Правилами добровольного страхования тоже может быть предусмотрен досудебный претензионный порядок урегулирования спора, что однако не мешает судьям рассматривать исковые заявления без соблюдения этого условия.

Кроме того, Закон о защите прав потребителей, под который попадают правоотношения сторон по договорам имущественного страхования, досудебный порядок не предусматривает.

Таким образом, по договорам добровольного страхования можно обойтись без направления страховщику досудебной претензии. Однако мы рекомендуем все равно соблюдать досудебный порядок по указанным выше причинам – с адекватным страховщиком проще решить недопонимание мирно, чем судиться месяцами.

Досудебный порядок урегулирования спора

Для того чтобы инициировать досудебное урегулирование спора со страховой компанией, сперва необходимо составить претензию , в которой указать причины обращения.

Документ состоит из «шапки», основной части и требований. В «шапке» указывается наименование страховщика и потерпевшего (либо его законного представителя). Не забудьте написать контактные данные: адрес проживания, номер мобильного телефона.

Основная часть описывает в хронологическом порядке этапы урегулирования убытка и взаимодействия со страховщиком. Подробнее о том, как составить досудебную претензию — .

Начиная с момента получения имуществом повреждений (ДТП, противоправные действия третьих лиц, природные явления и т.д.), продолжая датой подачи заявления о страховой выплате, и оканчивая итогом урегулирования убытка (отказ в выплате, выплата недостаточна или просрочена).

Последнюю просьбу желательно подкрепить обосновывающими требование документами (чеки за ремонт, акт выполненных работ, заключение независимого эксперта о стоимости ремонта).

Обратите внимание, что в случае подачи досудебной претензии по ОСАГО приложение документов, обосновывающих требование обязательно.

В случае отсутствия отчета независимой экспертной организации, составленной с учетом требований Центрального Банка РФ. Отсутствие этого документа дает страховой компании право оставить досудебную претензию без рассмотрения.

Для подачи претензии в страховую компанию потерпевший готовит два экземпляра документа . Один страховщик принимает к рассмотрению, второй с отметкой страховой компании о дате получения остается заявителя.

Не удовлетворенный итогом рассмотрения потерпевший также может обратиться с жалобой на страховую компанию в контролирующие органы: ЦБ РФ, РСА, Роспотребнадзор.

Центральный Банк Российской Федерации является органом страхового надзора, туда можно подать любого рода жалобу, связанную с нарушением действующего страхового законодательства.

ЦБ РФ запросит у страховщика документы по страховому делу , а также разъяснения позиции страховой компании. После анализа представленных документов, регулятор примет решение об обоснованности действий страховщика и в случае выявления нарушений предпишет страховой компании устранить выявленные недочеты.

Российский союз автостраховщиков – РСА – занимается надзором за соблюдением страховщиками законодательства ОСАГО, соответственно туда можно жаловаться только по этому виду страхования. Помимо жалоб, связанных с урегулированием убытков, РСА рассматривает запросы граждан о неправильном применении страховыми компаниями КБМ.

КБМ или коэффициент бонус-малус применяется страховщиками для расчета страховой премии по договорам ОСАГО. При первом заключении договора ОСАГО водителю присваивается так называемый 3 класс, при котором коэффициент бонус-малус равен единице, т.е. никак не влияет на размер страховой премии.

Каждый год безубыточного страхования повышает класс на единицу и понижает КБМ на 0,05. Таким образом, каждый безаварийный год дает водителю скидку на полис ОСАГО в размере 5%. Проездив без аварий 10 лет, водитель получит скидку на полис 50%. Это максимально возможная скидка.

Виновники аварии, наоборот, наказываются. Совершив аварию, страхователь должен быть готов, что в следующем страховом году коэффициент бонус-малус будет больше единицы и стоимость ОСАГО увеличится по сравнению с предыдущим годом. Две аварии увеличат стоимость полиса более чем в два раза.

Сведения об изменении КБМ страховщики обязаны передавать в РСА в течение одного рабочего дня, однако не все страховые компании выполняют эту обязанность добросовестно.

Поскольку в 2015 году тарифы по ОСАГО сильно возросли, аккуратные водители теряют весомую сумму в случае неправильно примененного страховой компанией КБМ. Разобраться в проблеме поможет РСА, для этого нужно направить в Союз жалобу, где помимо описания проблемы следует указать:

дату рождения заявителя;
серию, номер и дату выдачи водительского удостоверения;
серию, номер и дату выдачи гражданского паспорта;
номер действующего и предыдущего полисов ОСАГО.

Копии водительского удостоверения и паспорта необходимо приложить к жалобе.

Роспотребнадзор рассматривает жалобы, связанные с нарушением прав потребителей.

Например, отказ в заключении договора ОСАГО либо навязывание дополнительных услуг при покупке полиса, таких как страхование жизни или недвижимого имущества. Кроме того, сюда тоже можно направить жалобу о применении неправильного КБМ. Письмо можно оформить по аналогии с жалобой в РСА.

Сроки рассмотрения и подачи

Подать страховщику досудебную претензию лучше как можно скорее, однако официально потерпевший ограничен лишь сроком исковой давности, который составляет:

3 года — по договорам имущественного (КАСКО, страхование недвижимости, грузов и др.) и личного страхования (медицинское страхование, страхование от несчастных случаев и болезни и т.д.)
2 года — по договорам страхования ответственности перед третьими лицами (ОСАГО, ответственность перевозчиков, эксплуатирующих организаций, частнопрактикующих врачей и т.д.).

Срок исковой давности начинает свое течение с момента, когда гражданин узнал о нарушении своих прав. Т.е. не с даты подачи заявления о страховой выплате, а даты недостаточной выплаты или отказа.

Срок, в который страховая компания должна дать ответ на досудебную претензию может варьироваться от вида страхования. Например, Закон ОСАГО устанавливает 5-ти дневный срок рассмотрения страховщиком обращения потерпевшего.

В добровольных видах страхования КАСКО, к примеру, необходимо руководствоваться правилами страхования, на основании которых заключен договор. Если правила данный срок не регламентируют, страхователю придет в помощь ст. 31 Закона о защите прав потребителей, устанавливающая десятидневный срок рассмотрения требования потребителя услуги.

Роспотребнадзор, Центральный Банк РФ и РСА рассматривают обращения граждан в течение 30 дней в соответствии со ст. 12 Федерального закона «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Если претензии и жалобы остались без ответа или был получен отрицательный ответ

Если досудебная претензия не оказала на страховщика должного воздействия, получен отрицательный ответ либо страховая компания вовсе проигнорировала документ, не стоит отчаиваться.

Уверенному в своей правоте потерпевшему ничто не мешает продолжать добиваться своей цели но уже в судебном порядке.

Кроме того, не стоит списывать со счетов и органы страхового надзора . ЦБ РФ, Осуществляющий, помимо всего прочего, выдачу, отзыв и приостановление лицензий на осуществление страховой деятельности, оказывает порой огромное влияние на страховщиков.

Заключение

Разногласия со страховщиком в процессе урегулирования убытка не приговор. Грамотные переговоры в большинстве случаев помогут придти в решению, которое устроит обе стороны. А направление страховщику досудебной претензии — первый шаг к цивилизованному решению возникшего .

Досудебная претензия является жалобой против страховщика, который по мнению застрахованного лица не выполнил свои договорные обязательства. О том, где найти образец досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО в 2019 году, в каких случаях составляется документ, каковы сроки подачи и рассмотрения претензии, какие бумаги прилагаются к ней, будет рассмотрено в данной статье.

До 2014 года, если страхователи были недовольны действиями страховщика, они сразу же обращались в суд. В 2019 г. застрахованные лица обязываются регулировать данный спор в досудебном порядке, посредством предъявления претензии в страховую организацию. Если страхователям не удалось решить данный вопрос посредством подачи досудебной претензии по ОСАГО, то следующим шагом может быть подача искового заявления в суд, то есть, если страховая компания (СК), в результате рассмотрения претензии, откажет страхователю в выплате страховой суммы, то последний может решить вопрос через суд.

Итак, основаниями предъявления претензии в СК является спор со страховщиком. Данный спор выражается в:

Низкой страховой сумме, что является самым распространенным случаем. Причиной недовольства застрахованного лица является тот факт, что сумма возмещения определяется экспертами СК, которые заинтересованы в том, чтобы указать низкую сумму страховой выплаты. В таком случае страхователь может обратиться к независимому эксперту, который определит сумму ущерба. Если разница сумм, определенных экспертами СК и независимым экспертом, составляет больше 10%, то застрахованное лицо может составить претензию в СК.
Отказе возместить ущерб. СК являются коммерческими организациями, и поэтому на практике нередко отказываются от предоставления страховой суммы, не имея на то законные основания. По этой же причине автомобилист имеет право не только выразить свое несогласие с решением СК, но и потребовать пересмотра данного акта.
О несоблюдении срока страховых выплат. Если СК в течение 20 дней после подачи заявления на возмещение ущерба, не выплатила компенсацию, то страхователь имеет полное право оформить досудебную претензию.

Если страховщик занижает сумму компенсационной выплаты, застрахованный гражданин должен соблюсти следующий алгоритм действий:

отправить письменный запрос страховщику, с требованием предоставить акт страхования и экспертное заключение;
пойти в иную страховую компанию для проведения независимой экспертизы и сравнить результаты обеих экспертиз;
составить претензию, указав в ней сумму, подлежащей выплате;
пойти в суд, если страховщик отказывается выплатить компенсацию, указанную в претензии.

Если страховая фирма отказала выплатить компенсацию из-за того, что машина была повреждена не в ходе автоаварии, застрахованное лицо может предпринять следующие пошаговые действия:

пойти в иную СК для ;
осведомить СК насчет результатов экспертизы и предложить регулировать вопрос, минуя суд;
пойти в суд, если СК отказывается возместить ущерб.

Как оформить и подать документ

Так как законодательство не устанавливает унифицированной формы рассматриваемого документа, то последний может быть составлен в произвольной форме. Несмотря на это, в претензии должны быть указаны данные насчет:

Образец досудебной претензии можно скачать ниже. Ниже приведен пример рассматриваемого документа:

В конце бумаги автомобилист проставляет дату и подпись.

Необходимо учесть, что письменный ответ на претензию заявитель получит по адресу, указанному в документе. По этой же причине следует в претензии указать фактический адрес проживания заявителя.

Претензия подается в СК следующими способами:

лично на месте. В таком случае рекомендуется составить претензию в 2 экземплярах, один из которых подается страховщику, а на другом сотрудник страховой фирмы проставит отметку о том, что претензия была получена. Это послужит доказательством в суде, что страхователь перед тем, как обратиться в суд, пробовал решить данный спор в досудебном порядке.
по почте ценным письмом, с указанием списка бумаг, которые приложены к основному документу. Можно также отправить претензию посредством отправки заказного письма с уведомлением о вручении.

Сроки подачи и рассмотрения документа

Если страхователь имеет законные основания, то он может подать претензию в СК в период 10-дневного срока, после принятия отрицательного решения страховщика или с момента, когда наступила просрочка выплаты компенсации, то есть по истечению 20 дней с момента подачи заявления о возмещении ущерба. Если страхователь не предоставит претензию и прилагаемые документы к нему в период указанного срока, то он не сможет рассчитывать на получение страховой выплаты не только в досудебном порядке, а также через суд. Невзирая на это, законодательство предоставляет возможность страховщику восстановить пропущенный срок. Для этого застрахованное лицо обязано доказать, что срок был пропущен по уважительным причинам.

Страховщик обязывается рассмотреть предъявленную претензию в период 5-дневного срока с момент ее подачи. Если страховщик не выплатит компенсацию в указанный срок, то застрахованное лицо имеет право потребовать в суде от страховщика не только сумму страховки, но и неустойку в размере 1% в день от страховой суммы.

Страховщик в течение 5 дней, с момента получения претензии, обязывается принять одно из следующих решений:

решение об отказе удовлетворит требование жалобщика;
решение о выплате компенсации.

На практике бывают также случаи, когда СК не принимает никакого решения. В таком случае страхователю рекомендуется не медлить и обратиться в суд.

Требуемые документы

В случае предъявления претензии страхователь должен приложить к этому документу определенный пакет бумаг. Итак, при подаче претензии в СК застрахованный гражданин должен запастись:

контрактом страхования;
копией паспорта жалобщика;
правоустанавливающими документами на автотранспортное средство (свидетельство о регистрации автотранспортного средства, свидетельство о праве на наследстве ТС);
бумагами, подтверждающими о том, что произошел страховой случай;
документом, который обосновывает размер нанесенного вреда (заключение эксперта).

Страхователь может подать либо оригиналы, либо копии вышеуказанных бумаг. Если застрахованное лицо решило подать копии документов, то ему следует обратиться к нотариусу, который и заверит эти копии в нотариальном порядке.

Куда подать претензию

Есть 2 варианта подачи досудебной претензии:

в страховую организацию, которая выдала страховой документ;
непосредственно виновнику автопроисшествия.

Застрахованный гражданин сам выбирает адресата, основываясь на конкретной ситуации и размера причиненного ущерба. Законодательством предусматривается возможность предъявления претензии одновременно и страховщику, и виновнику автотранспортного происшествия. Последнее возможно, если:

Досудебная претензия высылается виновному лицу по адресу, указанному в документе. Рекомендуется сразу указать как адрес регистрации виновного лица, так и его фактический адрес проживания.

Основания отказа в выплате

Существуют определенные законные основания, по которым страховая организация вправе отказать жалобщику в предоставлении компенсационной суммы. К таким обстоятельствам относятся следующие случаи:

автомобилист пропустил срок предъявления досудебной претензии страховую фирму. В таком случае СК не обязывается принять и рассматривать данную претензию. Как известно, срок подачи документа составляет 10 дней после того, как компания отказала выплатить страховую сумму, или истек 20-дневный срок, в течение которого страховая фирма должна была возместить ущерб, причиненный при ДТП;
в документе указан не потерпевшее лицо, а его представитель, который не имеет при себе нотариально заверенную доверенность на представление прав и законных интересов потерпевшего;
в страховую фирму были предоставлены неправильные документы, либо не был подан полный перечень документов, нужных для получения компенсационной выплаты;
в претензии не указаны реквизиты заявителя (банковский счет), и было невозможно перечислить жалобщику денежные средства и т.д.

Если застрахованное лицо считает, что отказ СК является незаконным, то он вправе подать в суд исковое заявление, указав в нем данные насчет:

названия суда, компетентного рассматривать данное дело;
истца и ответчика (ФИО, контактные и паспортные данные, название страховой организации и т.д.);
обстоятельств дела;
статьи нормативно-правового акта, нормы которой были нарушены;
списка документов, прилагаемых к исковому заявлению (квитанция об оплате госпошлины, паспорт, контракт страхования, отказ страховщика возместить ущерб, правоустанавливающие документы ТС, документы, подтверждающие о том, что произошла автокатастрофа и т.д.).

После изложения требования насчет возмещения ущерба, застрахованное лицо должно проставить в документе дату и подпись.

Если суд примет решение об удовлетворении требований истца, последний должен с судебным решением пойти к страховщику и потребовать возмести ущерб.

Итак, если страховая организация отказывается выплатить страховую сумму или в пределах 20-дневного срока не дает какой-либо ответ, то страхователь, перед тем как пойти в суд, обязан предъявить в страховую фирму досудебную претензию по ОСАГО. Несмотря на то, что нет унифицированной формы претензии, рекомендуется составить документ по вышеуказанным правилам, прикрепляя к нему необходимый перечень документации.

Необходимо учесть, что срок подачи претензии, бланк которой можно найти выше, составляет 10 дней. Если документ был подан после истечения указанного срока, страховщик может и не рассмотреть претензию.

Претензия может быть предъявлена одновременно не только в страховую фирму, но и к виновнику автокатастрофы, в вышеуказанных случаях.

Страховая организация также может на законных основаниях отказать в выдаче компенсационной выплаты. Если страхователь считает отрицательное решение страховщика незаконным, то он может решить вопрос через суд.

Как правильно написать претензию в страховую компанию по ОСАГО? обновлено: Февраль 12, 2019 автором: admin

В случае наличия разногласий по поводу выплаченной страховой суммы или качества восстановительного ремонта ТС страхователь вправе обратиться к страховщику с требованием об устранении нарушений закона.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Что это такое

Досудебная претензия – это письменный документ, предоставляемый страхователем страховщику лично или путем почтового отправления, содержащий требование об устранении нарушений законодательства в области обязательного страхования автогражданской ответственности.

В каких случаях требуется

В п. 5.1. Положения о правилах обязательного страхования…, утвержденных Центробанком № 431-П от 19 сен. 2014 года (далее – Правила) сказано, что досудебная претензия требуется в следующих случаях:

при несогласии потерпевшего с размером компенсационной выплаты;
при несоблюдении СТО срока передачи отремонтированного ТС;
в иных случаях неисполнения или недолжного исполнения страховщиком своих обязанностей по договору.

При этом в отношении всех договоров, заключенных после 1 сентября 2014 года, действует единое правило – нельзя обращаться в судебный орган, если досудебная претензия не была направлена страховщику.

Только после отказа в рассмотрении претензии или при ее нерассмотрении у страхователя/потерпевшего появляется право на судебное решение вопроса.

Как составить

Унифицированная форма претензии отсутствует, поэтому страхователи/потерпевшие самостоятельно определяют содержание документа, учитывая при этом требования Правил.

Так, в соответствии с аб. 3 п. 5.1. Правил, в претензии должны быть следующие существенные условия:

наименование страховщика, с которым возник спор;
полное наименование юридического лица, адрес нахождения, организационно-правовая форма (для юридических лиц), ФИО, почтовый адрес потерпевшего или выгодоприобретателя (для физлиц);
суть требования с описанием обстоятельств, послуживших причиной для направления протеста, со ссылкой на законодательные акты;
банковские реквизиты для перечисления страховой суммы, если страховщик признает жалобу обоснованной;
дата, подпись заявителя.

К претензии обязательно следует приложить документацию, подтверждающую правомерность требований, например:

акт приема-передачи отремонтированного ТС, в котором указан срок фактической передачи;
заключение независимой экспертизы с указанием суммы ущерба;
справка с места работы о среднемесячном заработке – в случае неисполнения страховщиком обязанности по компенсации утраченного заработка (дохода) и др.

Помимо этого, к жалобе следует приложить и иные документы, если таковые не были представлены при первичном обращении (как только произошел страховой случай):

паспорт или прочий документ, идентифицирующий личность;
СТС или ПТС;

протокол, постановление о нарушении, либо определение об отказе в возбуждении;
полис ОСАГО.

Как и куда подавать

На основании последнего абзаца п. 5.1. Правил, жалоба может быть подана следующими способами:

личная передача в офисе страховщика под расписку последнего;
отправка заказным письмом с описью вложения по адресу нахождения страховой компании или ее управомоченного представителя.

Также допускается и электронная передача:

через официальный сайт страховщика (если есть такая возможность);
или путем отправки на официальную электронную почту.

Сроки подачи и рассмотрения

В Правилах и в 40-ФЗ от 25 апр. 2002 года “Об обязательном…” (далее – ФЗ № 40) не указан срок, в течение которого заинтересованное лицо все еще имеет возможность подать жалобу на неправомерные действия страховщика.

Однако затягивать не стоит – как только нарушение прав было обнаружено, следует немедленно составлять протест.

Срок рассмотрения жалобы страховой компанией не может быть более 10 календарных дней (кроме нерабочих праздничных) (аб. 2 ч. 1 ст. 16.1. ФЗ № 40) со дня поступления.

В течение представленного срока страховщик обязан выполнить одно из следующих действий:

удовлетворить требования заявителя;
отказать в удовлетворении (п. 5.2. Правил).

Штраф страховой за просрочку

Помимо того, что страховая компания, в случае выигрыша дела заявителем в суде, будет обязана выплатить присужденную сумму, так еще и взыскиваются штрафы и неустойки в пользу истца.

Вот какие выплаты будут ждать истца в случае выигрыша дела в суде или в случае добровольной выплаты страховщиком неустоек после направления досудебной претензии:

Ситуация	Что, когда и в каком размере взыскивается со страховщика
Страховая компания выплатила неверно исчисленную сумму за вред, причиненный имуществу или здоровью в результате ДТП и не удовлетворила требования в ходе досудебного урегулирования	На основании ч. 3 ст. 16.1. ФЗ № 40, взыскивается штраф в размере 50 % с разницы от суммы, которую присудил суд, и которую страховщик выплатил изначально (с которой был не согласен истец)
При пропуске страховой компанией 14-дневного срока осуществления возврата страховой премии за досрочно расторгнутый договор (например, при смерти страхователя, гибели (утраты) ТС по обстоятельствам иным, чем страховой случай, замене собственника ТС и другие случаи, указанные в п. 1.13. и 1.14. Правил)	1 % от страховой премии согласно договору, но не более, чем полный размер такой страховой премии (ч. 4 ст. 16.1. ФЗ № 40, последний абзац п. 1.16. Правил)
Несоблюдение установленного в п. 4.22. Правил срока осуществления компенсационной выплаты или выдачи направления на ремонт ТС (20 дней с даты получения заявления о страховом случае и иных документов)	1 % за каждый день просрочки от 500000 рублей (если компенсация не выплачивается в отношении вреда, причиненного здоровью или жизни) или от 400000 рублей (если возмещение не платится за вред, нанесенный имуществу)
Нарушение сроков осуществления восстановительного ремонта или передачи отремонтированного ТС (нормативный срок ремонта – 30 дней)	0,5 % за каждый день просрочки от 400000 рублей, но не более 400000 рублей (аб. 6 п. 4.22. Правил)

Нюансы:

если страховая фирма докажет, что обязательства были исполнены в порядке и сроки, установленные в ФЗ № 40, либо же неисполнение обязательств было связано с обстоятельствами непреодолимой специфики, суд откажет в присуждении неустойки (ч. 5 ст. 16.1. ФЗ № 40);
в любом случае, общая сумма неустойки не может превышать 400 или 500 тыс. рублей (ч. 6 ст. 16.1. ФЗ № 40);
суд не может взыскать пени, штрафы и неустойки, не предусмотренные ФЗ № 40 (ч. 7 ст. 16.1. ФЗ № 40);
страховые агенты, брокеры и прочие лица, назначенные страховщиком в качестве представителей, не несут самостоятельной ответственности – пени и штрафы все равно взыскиваются со страховой компании (ч. 8 ст. 16.1. ФЗ № 40).

Причины отказа

На основании аб. 4 п. 5.2. Правил, существуют следующие причины отказа в удовлетворении протеста, направленного страховщику:

отсутствие приложенных документов, удостоверяющих правомерность требований заявителя, или их предоставление в ненадлежащей форме;
направление жалобы лицом, на то не управомоченным (например, третьим лицом, не являющимся страхователем, выгодоприобретателем или потерпевшим) – при отсутствии документа, подтверждающего полномочия;
отсутствие в тексте жалобы банковских реквизитов для перечисления средств (если заявитель желает получить выплату безналичным путем);
непредоставление ТС на осмотр в течение 5 календарных дней после направления страховщику претензии, выражающей несогласие с качеством проведенного восстановительного ремонта;
иные причины.

В течение 10 календарных дней страховщик направляет мотивированный отказ по почтовому адресу заявителя, указанному в претензии.

Когда идти в суд

Обращаться в суд следует:

при нарушении страховщиком сроков направления ответа на претензию;
при непредоставлении ответа в 10-дневный срок вовсе;
при отказе в удовлетворении требований заявителя, если такие требования законодательно обоснованы.

Порядок досудебного урегулирования в случае разногласий по поводу восстановительного ремонта

В случае, если страхователь не согласен с тем, как был проведен ремонт его ТС, процедура досудебного урегулирования будет несколько иной.

Сначала, на основании аб. 1 п. 5.3. Правил, в акте приема-передачи на СТО нужно указать о несогласии с качеством проведенных работ. Непростановка соответствующей отметки, тем не менее, не ограничит право на подачу претензии при обнаружении недостатков в течение гарантийного срока (6 месяцев).

В течение 5 дней после того, как страховщик получит жалобу, он обязан организовать осмотр ТС, а заявителю необходимо предоставить ТС на осмотр. Место и сроки осмотра определяются страховой компанией.

После осмотра составляется акт, в котором указывается:

об отсутствии выявленных недочетов;
или о возможности/невозможности их устранения путем организации повторного ремонта.

Если устранение недочетов возможно, страховщик обязан выдать повторное направление на ремонт, в противном случае осуществляется денежная компенсация.

Итак, досудебная претензия пишется в случае несогласия с осуществленной страховщиком выплатой или при некачественном восстановительном ремонте. Обязательно написание претензии до обращения в суд – в противном случае, иск не будет принят к рассмотрению.