Кому из родителей не хочется, чтобы их ребенок был здоровым? Здоровье же всегда ассоциируется с весом и внешним видом малыша. Ведь здоровые дети не должны выглядеть истощенными, а вот те, кто страдает от хронических недугов или просто часто болеет простудными заболеваниями, нередко бывают худыми. Особенно велика роль веса в оценке общего состояния детей на первом году жизни: здесь буквально по граммам ежемесячно оценивают прибавку массы младенца, и любые отклонения заставляют родителей волноваться.

Еще больше усиливают беспокойство молодых мам вопросы и шутки от «добросердечных» родственников и друзей («Ах, какой ты худенький, наверное, мама тебя плохо кормит») и сравнение собственного ребенка с пухленькими младенцами знакомых. Тут уж даже не склонные к излишней тревожности мамочки начинают сомневаться: может, и в самом деле худенький? И чем же его откормить? Действительно, чем?

Но прежде чем мы перейдем к этому вопросу, хочется напомнить, что ваш ребенок – не поросенок, и «откармливать» его на радость окружающим нет никакой необходимости. И факт недостатка массы должен устанавливать врач (в идеале даже не один), а никак не сами родители, родственники и знакомые. При оценке веса детей учитываются не только возраст, но и другие параметры (рост, конституциональные особенности, подвижность ребенка и т. д.), которые сложно будет правильно соотнести между собой неспециалисту. Если же масса недостаточная, то во время проведения мероприятий по ее восстановлению (специальное питание, иногда требуются биологические добавки, витамины и лекарственные препараты) следует обязательно выяснить причину.

Питание маловесных детей на первом полугодии жизни

В возрасте до 6 месяцев можно выделить несколько основных причин недостаточного веса, в соответствии с которыми будет проводиться подбор питания:

Недоношенные дети и дети, рожденные с ЗВУР (задержкой внутриутробного развития)

Грудное молоко поможет новорожденному хорошо набрать вес.

Такие детки сразу после рождения имеют низкую (менее 2500 г) массу тела, их нередко переводят в отделение реанимации, где сразу же начинают кормление искусственными смесями. Однако материнское молоко для них будет оптимальным, поэтому матери необходимо поддерживать и стимулировать лактацию даже в случае раздельного пребывания с ребенком. Именно грудное молоко, пусть и полученное из бутылочки после сцеживания, лучше всего усвоится и поможет младенцу набрать вес. Ну а когда молока не хватает или его нет вообще, деткам назначают специальные лечебные смеси для недоношенных, в названии которых присутствует приставка «пре» («Фрисо Пре», «Пре Нан», «Прегестимил» и т. д.). Кроме того, искусственные смеси для недоношенных подразделяются по весу ребенка («Нутрилон Пре» – для вскармливания детей с массой до 1800 г, «Нутрилон Пре 1» – для детей с массой от 1800 г).

Специальные смеси для недоношенных детей по сравнению с обычными смесями имеют в своем составе большее количество белка, жира и углеводов, следовательно, более калорийны. В них также содержится больше витаминов, макро- и микроэлементов. Некоторые производители выпускают смеси с частично расщепленным белком («Нан Пре»). Обогащенный белково-жировой и углеводный состав помогает ребенку быстрее набрать вес, дополнительное введение витаминов, макро- и микроэлементов позволяет предотвратить развитие рахита и железодефицитной анемии, а частичная гидролизация облегчает усвоение смеси в незрелом желудочно-кишечном тракте недоношенного малыша.

Если новорожденный нормально переносил смесь, назначенную ему в роддоме, то после выписки никаких экспериментов не проводят и эту самую смесь оставляют либо до достижения ребенком возраста 1 месяц, либо до набора веса в 3 кг. Затем вопрос решается индивидуально (в каждом случае – врачом): нужна ли смесь (при смешанном вскармливании) или достаточно будет грудного молока, при необходимости проводится подбор последующей смеси.

Ложная гипогалактия

О ложной гипогалактии говорят, когда мама (или педиатр) по каким-либо причинам считает, что младенцу не хватает молока, а в действительности ребенок получает достаточно. Совет: не кидайтесь сразу же докармливать ребенка, сначала разберитесь в проблеме: проведите повторные взвешивания на одних весах, контрольное взвешивание после кормления, проконсультируйтесь при необходимости с еще одним врачом, исключите патологию (в первую очередь заболевания желудочно-кишечного тракта, ферментативную недостаточность). Преждевременное введение докорма приведет к постепенному угасанию лактации и развитию уже истинной гипогалактии.

Истинная гипогалактия

Когда установлен факт недостаточной выработки грудного молока, и никакие мероприятия по стимуляции лактации не имеют эффекта, можно говорить об истинной гипогалактии. В такой ситуации малышу постоянно не хватает материнского молока и требуется либо дополнительное введение искусственных заменителей молока – докорма (смешанное вскармливание), либо, при полном отсутствии молока, – переход на полностью искусственное вскармливание.

Помните, что докармливать ребенка в возрасте до 6 месяцев можно только специально предназначенными для этого смесями для искусственного вскармливания (обычно маркируются цифрой 1 рядом с названием: «НАН-1», «Нутрилон-1»). Подбор смеси должен проводиться по рекомендации и под контролем педиатра.

Не слушайте советов всезнающих бабушек и соседок и и прочей «натуральной и полезной» пищей. Желудочно-кишечный тракт малыша до полугода не способен справиться с перевариванием какой-то иной еды, кроме женского молока (или хотя бы адаптированных, имитирующих это молоко смесей). В противном случае вы рискуете не только не получить желаемый результат (набор веса), но и обеспечить малыша такими малоприятными состояниями, как , функциональные расстройства пищеварения, гастрит и т. д.

Чем и как кормить ребенка от 6 месяцев до года для набора веса

Прикорм детей с недостаточной массой тела, как правило, начинают с каши.

С 6 месяцев в меню малышей начинают появляться прикормы. Но принципы введения прикормов для детей с гипотрофией (недостатком массы) точно такие же, как и для деток с нормальным весом – торопиться со включением в рацион новых видов пищи не стоит.

Что помогает набрать вес:

Кормление по графику. После полугода рекомендуется приучать ребенка к определенному распорядку дня, даже грудь уже можно давать не по требованию, а «по расписанию». Прикормы тем более – кормите малыша в одно и то же время, что позволит нормализовать процессы отделения пищеварительных соков и в целом положительно скажется на состоянии желудочно-кишечного тракта ребенка, увеличится процент усваиваемой пищи, а значит, пойдет прибавка массы тела.
Кормления должны быть частыми – не реже чем через 4 часа. Ночной перерыв – 6 часов.
Увеличение суточной калорийности рациона проводится только после консультации с врачом. Рекомендуется увеличить в первую очередь поступление углеводов (за счет каш – их можно давать дважды в день, сладких фруктов и овощей) и белков (главным образом, за счет молочных смесей). Обязательно ежедневно давать ребенку мясо, творог, кефир – вводятся по возрасту. Содержание жиров в меню обычно не увеличивают.

Чего следует избегать:

Перекормов. Перекормы приводят к перегрузке желудочно-кишечного тракта, . При частых перекормах возможны срывы пищеварения с эпизодами диареи, рвоты – в итоге ребенок потеряет, а не наберет, вес.
Насильственного кормления. Кормление силой нередко вызывает у ребенка рвоту после еды. Кроме того, при таком подходе к питанию у детей формируется отвращение к самому процессу приема пищи, и с каждым разом будет все труднее уговорить ребенка поесть.
Введения жирной пищи и легкоусвояемых углеводов (сахар, макароны). Переизбыток жиров и рафинированных углеводов нарушает обменные процессы и создает предпосылки к последующему . А избавиться от лишних килограммов окажется гораздо тяжелее, нежели набрать их. Жиры плохо усваиваются и приводят к срыву пищеварения.

Чем и как кормить ребенка старше года для набора веса

Которые помогут ребенку набрать вес:

Регулярность кормления – кормим по графику и не реже 4 раз в день.
Разнообразный рацион. Дети часто отказываются от однообразных, надоевших блюд, но охотно соглашаются на новые виды пищи. Экспериментируйте, подбирайте новые продукты и блюда (в соответствии с возрастом, конечно).
Уделяйте внимание оформлению блюд. Тарелка каши, оформленная ягодами или вареньем в виде улыбающегося личика, котлеты с «глазками» и «хвостиком» из кусочков отварных овощей и зелени, фигурно выложенный гарнир и прочие украшения резко повышают интерес ребенка к еде.
При возможности кормите ребенка одновременно с другими детьми – друзьями, двоюродными или родными братьями-сестрами. Как известно, за компанию малыши едят намного лучше.
Избегайте перекусов, особенно булочек и сладостей между едой – они создают ложное чувство насыщения.
Перед едой хорошо давать кисло-сладкие фрукты и ягоды (вишня, яблоки), которые стимулируют выделение желудочного сока и повышают аппетит. Кроме того, сокогонным действием обладают: соленая рыба (сельдь, скумбрия), квашеные овощи, салаты из свежих овощей.
Обогащение рациона кисломолочными продуктами, пре- и пробиотиками, поскольку дети с недостатком массы часто имеют проблемы со стулом и дисбактериоз кишечника.
Дополнительно после года можно использовать специальные смеси для детей с низким весом – «Педиашур», «Клинутрен Юниор», «Пептамен Юниор» – это высококалорийные, обогащенные белком смеси с довольно приятным вкусом.

Обратите внимание, что все вышеприведенные рекомендации предназначены для относительно здоровых детей, имеющих умеренное снижение массы тела по сравнению с возрастной нормой. В случае грубого отставания в физическом развитии и при выраженном дефиците веса требуется после выяснения причин гипотрофии проводить полноценное лечение, включающее назначение лекарственных препаратов. А лечебное питание для детей с резкой гипотрофией строится только под постоянным контролем педиатра, с ежедневным расчетом суточной калорийности рациона и определения потребности в основных пищевых компонентах.

В современном мире остро стоит проблема увеличения числа детей, страдающих ожирением. Тем не менее, врачи отмечают, что проблема недостаточного веса у детей также остается актуальной, и многим детям было бы полезно поправиться на несколько килограммов. Однако это не такая уж простая задача: недостаточно просто позволить ребенку есть все, что он захочет. Вместо этого следует изменить привычки питания, включить в диету питательные высококалорийные продукты и "тайно" добавить в привычные блюда дополнительные калории. Если вы считаете, что вашему ребенку необходимо поправиться, прежде чем помогать ему набрать вес, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Шаги

Выявление причин

Попробуйте установить причины. Как и взрослые, некоторые дети просто обладают худощавым телосложением, и им довольно сложно набрать дополнительный вес. Однако следует исключить другие возможные причины того, что ваш ребенок выглядит слишком худым.

Дети довольно разборчивы в еде, но если у вашего ребенка постоянно плохой аппетит, это может свидетельствовать о каких-либо физиологических или психологических нарушениях. Иногда излишняя худоба связана с гормональными проблемами или с нарушениями обмена веществ, такими как сахарный диабет либо гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы).
Прием пищи может быть связан с неприятными ощущениями из-за желудочно-кишечных расстройств или аллергии на какие-либо продукты.
Если ребенок принимает какие-либо препараты, учтите, что некоторые медикаменты могут снижать аппетит.
К сожалению, такие факторы, как давление со стороны сверстников, также способны привести к расстройствам пищеварения даже у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
Возможно, ваш ребенок просто очень подвижен и расходует больше калорий, чем поступает в его организм.

Проконсультируйтесь с педиатром. Если вы с ребенком регулярно проходите плановые медицинские осмотры, возможно, педиатр посоветует вашему ребенку набрать вес. Не стесняйтесь спросить у врача совета насчет того, что волнует вас.
- Как отмечалось, к излишней худобе ребенка может привести непереносимость и аллергия на определенные продукты, проблемы с пищеварением и множество других расстройств. Педиатр поможет установить правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.
- В большинстве случаев положение может быть исправлено путем изменений в быту и повседневных привычках. Тем не менее, совет специалиста никогда не помешает.
При кормлении младенца следуйте рекомендациям врача. Методы набора веса младенцем, безусловно, отличаются от способов, применимых к детям постарше. Серьезные заболевания случаются редко: в основном недостаточный вес вызван неправильным кормлением, недостаточным количеством грудного молока либо желудочно-кишечными расстройствами.
- Если вы считаете, что ваш младенец плохо набирает вес, обязательно проконсультируйтесь с доктором. Педиатр осмотрит ребенка, назначит необходимые анализы, направит вас к специалисту по питанию, который проинструктирует вас насчет правильного кормления, либо к детскому гастроэнтерологу.
- Лечение будет зависеть от конкретной ситуации, оно может включать в себя следующие меры: докармливание молочной смесью (в случае недостатка грудного молока); кормление ребенка не по жесткому графику, а тогда, когда он захочет; переход на другую молочную смесь (при непереносимости и аллергии на прежнюю молочную смесь или переход на более калорийную смесь); введение прикорма немного раньше, чем через шесть месяцев после рождения. В некоторых случаях врач может выписать препараты от кислотного рефлюкса.
- Своевременный набор веса в начале жизни очень важен для последующего здоровья, поэтому при малейших проблемах следует проконсультироваться с доктором. Недостаток веса почти всегда можно вовремя ликвидировать, и он не скажется на здоровье ребенка.
Изменение привычек питания
1. Чаще кормите ребенка с недобором веса. Во многих случаях проблема заключается не в том, что именно ребенок ест, а в количестве пищи. Маленькие дети имеют малый объем желудка, поэтому им необходимо есть чаще, чем взрослым.
  - Нередко детям рекомендуется есть по пять-семь раз в день, не считая перекусов между основными приемами пищи.
  - Кормите ребенка всякий раз, когда он проголодается.
2. Придайте важность приемам пищи. Не отказываясь от легких перекусов, уделяйте особое внимание основным приемам пищи. Научите ребенка не отвлекаться во время еды и наслаждаться пищей.
  
  Подавайте правильный пример. Может оказаться, что вашему ребенку было бы полезно набрать пару килограммов, а вам, наоборот, не помешало бы похудеть. Тем не менее, даже в этой ситуации ваше питание и питание вашего ребенка не должны сильно различаться. Богатые питательными веществами продукты хорошо подходят для всех, в том числе и для худощавых, и для излишне полных людей.
  - Глядя на взрослых, дети берут с них пример. Если ваш рацион отличается разнообразием и включает в себя здоровую натуральную пищу, такую как овощи, фрукты и продукты из цельного зерна, дети переймут ваши полезные привычки в питании.
  - Постарайтесь исключить нездоровую пищу из семейного рациона, независимо от того, следует ли кому-либо из членов семьи набрать вес или похудеть.
3. Приучите ребенка к регулярным физическим упражнениям. Как и здоровое питание, занятия спортом чаще ассоциируются с потерей, а не набором веса. Однако если сочетать упражнения с правильным питанием, они помогут набрать вес.
  - Обычно увеличение мышечной массы способствует набору веса, особенно у более старших детей; такой способ, безусловно, полезнее, чем накопление жировых тканей.
  - Как правило, физические упражнения стимулируют аппетит, поэтому поощряйте занятия спортом перед едой и посмотрите, к чему это приведет.
Выбор питательных высококалорийных продуктов
1. Избегайте нездоровой пищи. Да, в тортах, пирожных, печенье, сладких газированных напитках и блюдах фаст-фуда действительно содержится много калорий, способствующих набору веса. Однако их употребление может привести к различным проблемам со здоровьем (включая даже сахарный диабет и сердечные заболевания у детей), намного перевешивающим незначительные преимущества легкого набора веса.
  - Высококалорийные, но бедные питательными веществами продукты, такие как сладкие напитки, не способствуют здоровому набору веса. Лучше принимать пищу, богатую как калориями, так и питательными веществами: помогая набрать вес, она обеспечивает организм необходимыми витаминами и микроэлементами.
  - Не говорите своему ребенку, что ему следует “потолстеть” или “нарастить мясо на костях” – вместо этого скажите, что вам обоим необходимо употреблять более здоровую пищу.
2. Составьте рацион из различных продуктов, богатых питательными веществами. Разнообразие важно не только ввиду того, что позволяет обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами: оно также поддерживает интерес к пище и помогает насладиться ею. Однообразие пищи может отбить у ребенка охоту к еде.
  - Высококалорийная, питательная диета для набора веса у детей должна включать в себя продукты, богатые крахмалистыми углеводами (хлеб, макаронные изделия, каши), по меньшей мере пять порций овощей и фруктов ежедневно, белки (мясо, рыбу, яйца, бобовые) и молочные продукты (молоко, сыр и так далее).
  - Всем детям младше двух лет необходимы продукты из цельного молока, и детский доктор может рекомендовать вам давать своему ребенку такие продукты и в более старшем возрасте для набора веса.
  - Несмотря на то, что здоровая диета должна включать продукты, богатые пищевыми волокнами, не следует давать их слишком много ребенку, пытающемуся набрать вес. После большой порции блюда из нешлифованного риса или макарон из цельного зерна ребенок слишком долго будет чувствовать себя сытым и даже переевшим.
3. Давайте ребенку полезные жиры. Мы привыкли думать о жирах, как о чем-то плохом, однако это не всегда так. Многие жиры, особенно растительного происхождения, просто необходимы для здоровой диеты. Такие жиры помогают также набрать вес, поскольку в одном их грамме содержится около девяти калорий, в то время как в грамме углеводов или белков их всего лишь около четырех.
  - Хорошо подойдут льняное и кокосовое масло, которые можно добавлять во многие блюда. Льняное масло почти не имеет запаха, в то время как кокосовое часто добавляют для приятного аромата; ими можно заправлять разнообразные блюда, от овощных салатов до смузи.
  - Также хорошо подойдут оливки и оливковое масло.
  - Орехи и семена, такие как миндаль и фисташки, обеспечат организм ребенка достаточным количеством полезных жиров.
  - Авокадо придаст блюдам кремоподобную консистенцию и также обеспечит организм полезными жирами.
4. Выбирайте правильные легкие закуски. Набирающим вес детям необходимо время от времени перекусывать. Как и в случае основных приемов пищи, следует выбирать полезные, а не высококалорийные, но содержащие мало питательных веществ продукты.
  - Остановите свой выбор на питательных высококалорийных блюдах, которые легко готовятся и могут служить легкими закусками. Например, можно приготовить бутерброды из арахисового масла, желе и хлеба из цельного зерна, сделать питательную смесь из орехов и сушеных фруктов, из яблок с сыром, или начинить блинчики ломтиками авокадо.
  - В качестве угощения можно сначала использовать кексы с отрубями, овсяное печенье с орехами и медом или йогурт, и лишь затем предложить гостям обычное печенье, пирожные и мороженое.
5. Проследите, что и когда пьет ваш ребенок. Для детей важно не испытывать недостатка воды, однако слишком большое количество жидкости создает ощущение сытости и перебивает аппетит.
Повышение количества калорий в пище
1. Не забывайте о молоке. Молочные продукты можно добавлять в самые разнообразные блюда. Тем самым вы повысите количество калорий и питательную ценность еды.
  - Молочные смузи и коктейли представляют собой прекрасный способ получить дополнительные калории. Добавляя в них свежие фрукты, вы улучшите вкус и обеспечите детский организм необходимыми питательными веществами.
  - Расплавленный или натертый сыр можно добавлять практически в любые блюда, от яичницы до свежих салатов или запеченных овощей.
  - Попробуйте вместо воды варить супы на молоке. Если вы даете ребенку нарезанные овощи или фрукты, предложите ему обмакивать их в соус на основе сметаны, плавленого сыра или йогурта.
  - Если у вашего ребенка аллергия на молоко или вы не хотите использовать молочные продукты по какой-либо другой причине, у вас есть альтернатива. Соевое и миндальное молоко также содержат немало калорий и различные питательные вещества, а мягкий (шелковый) тофу вы можете добавлять в различные смузи.

Пухлое тельце младенца, ручки и ножки в перевязочках умиляют родителей. Хомячьи щечки двухлетки, которые со спины видны, родителей веселят. А толстый подросток уже вызывает тревогу: все ли у него в порядке со здоровьем и как бы он не остался полным на всю жизнь.

Отчего возникает ожирение, ученым до сих пор до конца не ясно, несмотря на многочисленные исследования, которые ведутся на эту тему во всем мире, – считает руководитель отдела детского питания НИИ питания РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки РФ Игорь Конь.

Причины и следствия

Обычно выделяют три основные причины – наследственность, гормональные неполадки и собственно переедание, все эти причины тесно переплетаются между собой. При гормональных неполадках, так же как и при наследственной склонности к полноте, лишних килограммов все равно не избежать, как бы ты ни питался, но их хотя бы в какой-то мере можно сдерживать. Так что питание в этом случае не менее важно, чем при третьей причине ожирения – собственно переедании. Если хотя бы у части толстячков и вес и внешний вид можно привести в норму одной только диетой, а еще у части их вес будет во многом зависеть от стиля питания, уже стоит говорить о том, как важно кормить ребенка правильно, чтобы не превратить его в колобка.

15–20% детей и подростков в нашей стране излишне упитанны. А 5–7% – просто страдают от ожирения. Между прочим, детей-худышек, имеющих слишком низкий вес, у нас меньше, чем толстяков и толстушек.

Хотите, чтобы ваш ребенок не болел и не страдал от лишних килограммов? Придется предпринять некоторые усилия.

Время кормить грудью

По одной из теорий, если ребенка перекармливают в младенчестве, если он в год выглядит как ангелочек на картине Рубенса, ему уготовано быть полным во взрослой жизни. В его организме появится масса жировых клеток, которые уже никогда не истребишь, и они будут разрастаться каждый раз, как ребенок съест хоть чуть-чуть лишнего.

На самом деле это не совсем так: риск остаться на всю жизнь толстым есть только у того пухлого херувима, чьи родители склонны к полноте. А вот то, что младенцы, выкормленные смесями, а не маминым молоком, чаще во взрослой жизни страдают ожирением, известный факт. Так что первое усилие, которое маме надо сделать ради стройной фигуры своего ребенка в будущем, – это кормить его грудью как можно дольше.

Дело в том, что «искусственники» нередко получают слишком много белка. Так как биологическая ценность белков коровьего молока ниже, чем молока женского, медики всегда боялись, что низкий уровень белка смесей на основе коровьего молока не обеспечит нормального развития ребенка, не даст ему устойчивости к инфекциям, поэтому в заменителях грудного молока уровень белка был всегда выше, чем в женском молоке. Сейчас смеси совершенствуются, но соблюсти баланс так, чтобы белка хватало ребенку для роста и в то же время он не прибавлял из-за него быстро в весе, – трудно.

Если младенец-«искусственник» весит больше, чем ему положено, мама должна:

● Очень точно соблюдать пропорции, приготовляя смеси, нельзя уминать порошок в мерной ложечке, нельзя насыпать его в ложку с горкой.

● Не наливать разведенной смеси в бутылочку больше, чем малыш должен высосать по норме.

● Подобрать соску с маленькой дырочкой, чтобы кормление не протекало слишком быстро.

● Переходя на прикорм, приучить малыша сначала к овощным пюре, а потом уже к кашам, и не класть в них много масла.

Время создавать привычки

Родители толстячков-дошкольников должны приложить все усилия, чтобы привить малышам правильные вкусовые привычки. Приучить есть пищу не сладкую, не соленую, не жирную, приучить не пить жидкости больше нормы.

Легко сказать «приучить», но трудно это сделать. Прежде всего надо переломить себя, не поддаваться досужему убеждению, что «добротная» пища для ребенка – это цельное молоко, жирная сметана, толстый слой сливочного масла на куске белого хлеба, куриный бульон и ножка вареной курицы.

А на самом-то деле надо приучить ребенка есть:

● черный хлеб;

● овощи: капусту, кабачки, морковь, огурцы, редис... (картофель и свеклу лучше ограничивать);

● молочные продукты с пониженным содержанием жирности: если творог – то 5%, молоко – 2,5%, сметану – 10%, сыры надо тоже выбирать с низким и средним содержанием жиров;

● постное мясо курицы, индейки, кролика, постную говядину, молодую баранину (а к колбасе и сосискам лучше не привыкать – в них много жира);

● рыбу – низкожировую: треску, хека (деликатесные сорта и соленая рыба полным детям не нужны);

● масло растительное – до 20–25 г в день, а сливочное – не больше 30 г;

● несладкие фрукты: яблоки, груши, сливы, из ягод – смородину, черешню, вишню (а клубнику и малину – понемножку, не тарелку, а горсточку).

Сможете так кормить ребенка – будет у него нормальный вес. Только ведь и всей семье придется так питаться, не станете же вы есть колбасу, красную икру и персики при ребенке, которому эти продукты есть не рекомендуется?! Значит, придется пересмотреть взгляды на то, какая еда достойна вашего стола.

Время идти против «стаи»

Возраст от 10 до 14 лет – очень важный для толстяков. Будет у них лишний жирок в годы гормональных взрывов – значит, велика вероятность того, что понесут они этот жирок и во взрослую жизнь. К тому же если младенцев и дошколят их внешний вид совершенно не тревожит, толстым подросткам не все равно, что о них думают сверстники. И какие прозвища они им дают. Поэтому борьба с лишним весом в подростковом возрасте особенно важна.

В некоторых странах Европы тучных подростков можно отправить на лето в специальные лагеря, где они будут проводить время среди себе подобных. По специальным программам они занимаются там спортом, и никто в таком лагере не смеется, когда толстый парнишка не может залезть на спортивный снаряд. Толстых подростков там правильно кормят, с ними работают психологи, которые разъясняют, почему надо поменять пищевые стереотипы и не есть, например, чипсы и шоколадные батончики, которые считается модным есть у подростков, не пить сладкие газированные напитки...

У нас таких лагерей нет, поэтому роли и спортивного инструктора, и психолога, и составителя диеты родителям придется взять на себя. Главное усилие, которое вам предстоит сейчас предпринять, – противостоять увлечениям «стаи». Кругом рекламируют «мусорную пищу» для перекуса – чипсы, соленые сухарики, орешки, попкорн, сладкие батончики; везде и всюду ее продают, даже в школах; грызть и жевать ее целый день среди подростков считается модным... Кругом столько вкусного – сладенького, соленого, все это так хочется съесть, а не стоит. И объяснить это подростку очень трудно. Но действовать надо. Пока ребенок был маленьким, вы его уговаривали, сейчас, когда подрос, – убеждайте.

Кстати

Оценим жирок. Чтобы понять, есть ли у ребенка избыток веса или он просто смотрится коренастым, врачи вычисляют его индекс массы тела (ИМТ). Вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах. ()

Нормальный индекс для детей 4–10 лет – 16–20.

Для подростков старше 15 лет – 20–25.

Жир увеличивает толщину кожной складки – врачи ее измеряют специальным циркулем-калипером. А родители могут оценить жировые отложения своего наследника «на глазок». Если у ребенка видны контуры трех-четырех ребер по краю грудной клетки, с его весом все в порядке. Если ребер видно меньше – ваш ребенок толстоват.

Если ребенок будет каждый день потреблять хотя бы на 1% больше калорий, чем ему положено по норме, за год он наберет несколько лишних килограммов.

Ольга Нагорнюк

Как набрать вес ребенку?

Нормальный вес ребенка — один из показателей здоровья малыша. Мамы худеньких детей начинают беспокоиться, все ли в порядке с крохой, и выискивать информацию о том, как набрать вес. В помощь таким родительницам и предназначена наша статья, в которой мы расскажем о причинах дефицита массы тела у детей и способах ее нормализации.

Расчет нормального веса ребенка

Прежде чем делать заключение относительно недобора веса у своего чада, узнайте, действительно ли у него существуют отклонения от нормы. Применяйте следующие формулы расчета:

до полугода: оптимальная масса тела высчитывается путем умножения 710 г на возраст малыша в месяцах и добавляется вес малютки при рождении.

Например, вашему сыночку 4 месяца, при рождении он весил 3400 г, значит, сейчас его оптимальный вес должен составлять: 4 х 710 + 3400 = 6240 г.

Не принимайте эту формулу как аксиому: из всякого правила есть исключения. Если ваш малыш медленно растет, то и набирать вес он будет не так быстро.

от 6 месяцев до 1 года: умножаете 6 мес. на 710г, добавляете число месяцев, прожитых после исполнения полугода, умножая его на 400 г, а затем плюсуете вес при рождении.

Для восьмимесячного ребенка, родившегося с весом 3400 г, расчет будет выглядеть так: 6 х 710 + 2 х 400 + 3400 = 8460 г;

при расчете веса детей от 12 месяцев берите за основу массу тела 5-летнего ребенка — 19 кг. В возрасте от года до пяти ребенок ежегодно набирает, в среднем, 2 кг, после пяти — 3 кг.

Следовательно, чтобы высчитать нормальный вес ребенка до 5 лет, нужно пользоваться формулой 19 кг — N х 2, где N — число лет, не достающих до 5-летнего возраста. Массу тела ребенка после 5 лет высчитывайте по формуле: 19 кг + P х 3, где P — число лет, прожитых после 5-летнего возраста.

3-летний ребенок: 19 — (5 — 3) х 2 = 15 кг

7-летний ребенок: 19 + (7 — 5) х 3 = 25 кг

Но не спешите отчаиваться, увидев, что вес вашего ребенка, меньше полученных в результате расчета цифр. Данная формула была разработана советской медициной на основании наблюдения за развитием детей, находящихся на искусственном вскармливании, которые в сравнении с остальными детками быстрее наращивают массу. Лучше ориентируйтесь на таблицу веса, разработанную Всемирной организацией здравоохранения:

Если ваш малыш весит меньше приведенной в таблице нижней границы нормы, значит, у вас наблюдается дефицит массы тела, и вам стоит выяснить причины ее недобора, а затем решить, как набрать вес.

Причины дефицита веса у детей и способы их преодоления

Для определения причин плохого набора ребенком веса лучше обратитесь к врачу . Чаще всего такими причинами являются:

Недоедание

Обычно оно наблюдается у малюток, находящихся на грудном вскармливании. Плохой сон, капризность и низкие темпы набора веса — верные признаки того, что грудничку не хватает маминого молока.

Педиатр посоветует провести контрольное взвешивание крохи до и после приема пищи и узнать таким образом, сколько малютка съедает за раз. По результатам взвешивания мамочке в зависимости от возраста карапуза, посоветуют либо ввести прикорм, либо дополнить питание молочными смесями.

Непереносимость глютена

Неспособность организма переваривать глютен (клейковину) приводит к плохому усвоению питательных веществ. Ребенок становится вялым и капризным, часто жалуется на боли в животе.

В этом случае из рациона питания ребенка нужно убрать глютеносодержащие продукты: выпечку из пшеничной, ржаной и ячменной муки (в том числе, хлеб, печенье, торты), макароны, все каши (кроме гречневой, пшенной, кукурузной и рисовой), конфеты (включая шоколад), творог заводского производства, мороженое, магазинное сливочное масло, йогурты, маргарин, сыр, майонез.

Вместо них добавьте в повседневное меню рыбу, овощи, фрукты, домашние творог, молоко и сливочное масло, растительное масло, пшенку, кукурузу, гречку, рис, картофель, бобовые, любые орехи;

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

У вас должны вызвать подозрения частые запоры и случаи диареи, зеленоватый цвет кала ребенка и характерный кислый запах, жалобы на боли в животе и изжогу.

Подобные симптомы — повод прибегнуть к медицинской помощи: педиатр диагностирует причину и назначит лечение.

Низкая калорийность пищи

Детская еда должна быть питательной, иначе малыш, хоть и будет много есть, но не сможет набрать вес.

Суточная энергетическая доза детей составляет:

Вооружайтесь калькулятором калорий и считайте, соответствует ли ежедневное меню маленького члена семьи установленным нормам. И только после этого пересматривайте рацион, делая его более калорийным и питательным за счет добавления орехов, растительных масел, мяса, рыбы и молочных продуктов, жирность которых превышает 3%.

Плохой аппетит

Здесь главное — выяснить, почему ребенок не хочет есть.

Когда малыш отказывается принимать пищу по причине плохого самочувствия, не надо настаивать. Пусть доктор разберется в причинах, а ребенок потом наверстает упущенное.

Когда малыш жалуется на вкус блюд, внесите изменения в свои рецепты детского питания : добавляйте в каши варенье, а в супы и мясо — неострые приправы.

Малоподвижный образ жизни тоже может привести к снижению аппетита. Гуляйте с ребенком на свежем воздухе в подвижные игры, запишите на какую-то спортивную секцию или в танцевальный кружок, и аппетит восстановится.

Генетическая предрасположенность

Когда один из родителей обладает субтильным телосложением, ребенок тоже может быть худеньким. Набрать вес в таком случае очень трудно, и врачи рекомендуют не тревожиться: если малыш подвижный и активный, не жалуется на недомогания и слабость, ничего предпринимать не нужно.

Заботливые мамочки, обеспокоенные впалыми щечками своего сынишки или дочурки, выбирают неправильную тактику поведения, увеличивая порции и заставляя малыша, независимо от его желания, съедать все, до последней крошки. Родительницы не понимают: организм ребенка сам знает, сколько пищи ему нужно.

Приведенные ниже советы помогут вам правильно выстроить свою линию поведения в вопросах детского питания:

1. Проконсультируйтесь у врача на предмет приема витаминов, способных улучшить аппетит. Правильно подобранный комплекс стимулирует процесс усвоения питательных веществ, и ребенок сможет легче набрать вес.

2. Хвалите ребенка, когда он хорошо поел. Поощрение со стороны родителей — хороший стимул съесть добавку.

3. Не ругайте ребенка, когда он не доедает порцию. Аппетит от этого не улучшится, а эмоциональное состояние изменится не в лучшую сторону. Между тем, оно косвенно влияет на аппетит.

Случается так, что ребенок может отставать в наборе веса и тогда перед его родителями возникает вопрос, чем именно кормить свое чадо, чтобы набор веса соответствовал его возрасту. Попытаемся дать ответ на этот непростой вопрос.

Причины, по которым грудной ребенок от 6 месяцев до 1 года не набирает вес:

1. Проблем лактации у матери.

2. Несформированный сосательный рефлекс.

3. Неудобная поза кормления.

4. График кормления.

5. Любые заболевания, а также патологии ротовой полости и другие болезни.

6. Неправильное ведение прикорма.

7. Неправильный подбор смеси.

8. Патология соска или неправильный выбор соски.

Чем и как кормить грудного ребенка от 6 месяцев до 1 года, чтобы он набрал вес:

1. Чтобы повысить лактацию можно принимать поливитамины, гомеопатические средства, а также другие лекарственные препараты, содержащие маточное молоко и лактогенные травы. Также помогает массаж груди и частые кормления ребенка. Желательно исключить все стрессовые ситуации, ребенок очень чувствителен к нервным перепадам матери.

2. Проблемы с сосательным рефлексом чаше встречаются у недоношенных и реже у вовремя рожденных детей. В этом случае матери придется учить ребенка кушать, правильно давая грудь или соску.

3. При неудобной позе кормления ребенок может отказываться от еды, стоит выбрать удобное положение при кормлении.

4. График кормленья – это хорошо, но если ребенок не набирает в весе и при этом чаще хочет прикладываться к груди либо бутылочки со смесью, отказывать не стоит.

5. При воспалении десен, заболевании полости рта или росте зубов стоит обязательно обратиться к врачу. Именно эти недуги могут вызывать неприятные ощущения во время приема пищи и отказа от еды, что приведет к плохому набору веса. К другим недомоганиям, которые влияют на употребление пищи грудничком, относятся: ушная инфекция, стоматит, анемия, аллергия, инфекция мочевыводящих путей.

6. Если набор веса приостановился вследствие неправильного введения прикорма, надо выбрать правильные продукты. Может быть малышу больше понравится яблочное пюре, чем банановое, либо наоборот. Полностью от прикорма отказываться не стоит, вкусовые рефлексы должны развиваться, а иммунитет повышаться. Если ребенок хорошо относится к новым кушаньям, но не поправляется – желательно разнообразить его меню.

7. Для правильной подборки смеси надо посоветоваться с врачом.

8. Если употребление пищи, а в частности набор веса зависит от патологии соска или соски – помогут специальные грудные насадки или другие варианты сосок.

Причины, по которым ребенок от 1 года и старше не набирает вес

Основные причины:

1. Недоедание.

2. Любые болезни и недомогания.

3. Наследственность.

4. Вкусовые рецепторы.

5. Неправильная еда.

6. Гиперреактивность.

7. Болезнь.

Чем и как кормить ребенка от 1 года и старше, чтобы он набрал вес:

1. Ребенок съедает меньше нормы. Желательно повысить количество приемов пищи от 4 до 6 приемов в день, и увеличить порции.

2. После любых заболеваний дети плохо набирают вес. Чтобы им помочь надо обогатить качество пищи, то есть повысить ее калорийность. Добавьте в блюда жиры растительного либо сливочного происхождения, введите яйца, мясо, рыбу, супы на бульонах и уменьшите количество сахара, он мешает организму полноценно усваивать питательные вещества.

3. Очень часто вес зависит от генетики, если родители и родственники были стройными, такая наследственность может достаться и малышу. Изменить эту ситуацию невозможно, просто дайте ребенку спокойно развиваться.

4. У ребенка от 1 года и старше совершенствуются вкусовые рецепторы, поэтом он может часто отказываться от не нравящейся ему еды. Сделайте его меню более разносторонним. Например, подавайте во время каждого приема пищи 4–5 видов блюд с разными вкусами.

5. Неправильная еда – употребление тяжелых блюд, после которых образуется неприятная тяжесть в желудке. Это приводит к отказу от пищи, а в следствие, к потере веса. Лучше давать детям кушанья прошедшие щадящую термическую обработку на пару или в процессе варки.

6. Если ребенок гиперактивный, то есть неусидчивый, но в то же время полностью здоровый, веселый и правильно развивается – волноваться не стоит. Просто его организм быстро справляется с жирами, и они не успевают отложиться.

7. Если во время нормального развития у ребенка падает вес, стоит обратиться к детскому педиатру. Стремительное снижение массы может быть проявлением каких-либо заболеваний, например, муковисцидоза, цилиакия, проблемой невралгического характера, а также появлением гельминтов и т.д. В этом случае необходимо лечение и питание, которое назначит доктор!

8. Более взрослому ребенку режим в питании необходим больше, чем малышу, он способствует правильному обмену веществ, качественному усвоению всех полезных элементов и полноценному развитию организма!